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别光靠症状判断血压高
http://www.100md.com 2013年2月5日 生命时报 2013.02.05
     美国心脏协会提醒

    很多老病号自己有一套判断病情的方法,比如出现头晕头痛就会认为血压高,赶紧吃几粒药降压,或者认为没有头痛头晕就不用查血压。事实上,这些认识和做法是错误的,1月15日,“美国心脏协会”网站发文指出,高血压通常没有什么明显的症状,一些习以为常的身体不适并不一定意味血压升高。

    头痛。20世纪初,头痛被认为是血压升高最常见的症状。然而,近几年的研究发现,事实并非如此。2010年发表在《神经学》杂志上的一篇文章指出,高血压病人真正因为血压升高出现头痛的时候并不多,频率甚至比正常人还低。研究人员解释说,长期高血压得不到控制,血管容易硬化,进而导致神经末梢敏感性下降,对痛觉不敏感,因此,缓慢升高的血压不会引起头痛。但有一种情况需要注意,即出现高血压危象(短时间内,收缩压高于180毫米汞柱或舒张压高于110毫米汞柱)时,头痛会明显。

    引起头痛最常见的原因包括睡眠不够、情绪紧张、面神经疾病、脑血管破裂等。

    流鼻血。除非发生高血压危象,流鼻血也不是高血压的可靠指标。在一项大型研究中,83%的高血压患者没有出现过流鼻血不止的紧急情况。

    流鼻血可以由多种因素引起,最常见的就是空气干燥。鼻腔内壁包含许多微小的血管,容易出血。在炎热的气候或室内温度过高时,鼻黏膜干燥,容易出血。流鼻血的其他原因包括:大力擤鼻子;疾病引起如过敏、感冒、鼻窦炎和鼻中隔偏曲;某些抗凝血药物如华法林或阿司匹林的副作用也可导致鼻出血。

    眼睛血斑。眼睛血斑或结膜下出血,虽然在糖尿病或高血压患者中常见,但上述两种疾病都不会直接导致血斑。飞蚊症(玻璃体浮物)也与高血压无关。出现上述症状需要找眼科医生检查。

    面部潮红。虽然高血压出现面部潮红的发生率会升高,但并非唯一原因。面部的血管扩张会导致面部潮红。阳光下暴晒、辛辣的食物、情绪紧张、饮酒、运动、服用扩血管药物,都可以暂时性升高血压引起面部潮红。

    头晕。很多高血压患者没有头晕的症状,常由低血糖、贫血、心功能差、神经系统病变等引起。但是一些高血压药物的副作用可能会导致头晕。突然头晕,失去平衡和行走困难可能是中风警告信号。▲, 百拇医药(●李勇)