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肾阴虚证与肾精不足证鉴别
http://www.100md.com 2013年2月6日 中国中医药报 第3852期
鉴别要点,鉴别分析
     定 义

    肾阴虚证 由久病或房劳等因素导致肾脏阴液亏虚,虚火内生所表现的证候。

    肾精不足证 由先天不足或后天营养不良等因素,导致小儿生长发育缓慢,成年过早衰老及生殖功能减弱所表现的证候。

    病 因

    肾阴虚证 多因久病重病,耗伤阴液,或房室不节,肾阴亏损,或情志失调,郁而化火,暗耗阴精,或过食辛热香燥之品,劫夺阴液,或温热病后期,余热未尽,消灼阴液,终致肾阴亏虚。

    肾精不足证 先天禀赋不足,如父母高龄生育,子女气血虚弱,正如《褚氏遗书》所说:“父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。”或后天劳欲耗精,或久病损伤肾中精气。“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”(《黄帝内经·素问》),均能导致肾精不足证。

    病 机

    肾阴虚证 肾阴为一身阴液之根本,对机体各脏腑起着濡润滋养的作用。若肾阴不足,脏腑诸阴皆损,可引起种种变证。如肾阴亏虚,髓海不足;阴不制阳,虚火内生;虚热内扰精室,冲任不固等。肾阴不足,常可影响其他四脏:心、肺、肝、脾,而导致虚热内炽。正如《杂病源流犀烛》所云:“《回春》曰:‘百病皆生于肾’。盖精伤则肾水空虚,不能平其心火,火炎伤其肺金,是绝水之源,金水衰弱,不能胜其肝木,木盛则克脾土,而反生火,火独旺而不生化,故阳有余,阴不足,独热而不久矣。”肾阴亏虚,胃失濡润,不能滋养胃体,则胃不能承受腐熟水谷,而致气失和降,胃气上逆的呕吐。若阴虚,胃络失养,可见胃脘痛。肾阴不足 ......

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