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二月当防闲出病
http://www.100md.com 2013年2月7日 健康时报
二月当防闲出病

     每年二月,医院便会迎来一拨患者就诊高峰

    可怕

    两个年轻男子,直接拿着两升桶装的二锅头豪饮,结果吐到了医院 。一位是贲门黏膜撕裂,另一位则喝出了胰腺炎。

    可笑

    酒喝高了办事就是糊涂。抽着烟,醉醺醺地就要去点鞭炮,结果,烟扔了,鞭炮留下了,炸得满手满嘴都是血,“惨极了,就像刚经历一场战争”。

    可悲

    “三缺一”的诱惑,挡也挡不住,尤其在大过年的日子里。结果,常常有人因为熬夜、抽烟、打麻将突发心肌梗塞,到医院已是不治身亡。

, 百拇医药     受访专家:

    孙华毅,北京积水潭医院心内科主任医师

    李坚韧,北京急救中心宣传中心主任

    刘扬,北京急救中心主治医师

    吴疆,北京中医药大学东方医院急诊科副主任医师

    胡立明,北京中医药大学东方医院消化内科副主任医师

    沈潜,北京中医药大学东方医院推拿按摩科主治医师

    卢海,北京同仁医院眼外伤科主任

    李坚韧甚至没时间接电话。

    二月刚到,北京急救中心已经开始严阵以待,加派出勤车量、增加接听急救电话座席,调配急救专家出车……作为宣传中心主任,李坚韧里里外外要张罗的事太多。所有的这些准备,都是为了迎接二月春节及其前后的急救高峰。
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    本来,二月是最该享空闲得自在的月份,因为学生不用上课了,年轻人上班不那么忙了,春节里全家也都团圆了。可经验发现,越是在这样的闲暇时刻,人的健康防范意识越差,再加上生活方式变化大,就越容易出现健康问题,闲出不少肠胃疾病、意外伤害和心脑血管疾病来。

    脾胃病

    二锅头对“桶”吹

    “直到那一次,我才知道,原来二锅头还有桶装的。”

    这个病例,让北京中医药大学东方医院急诊科副主任医师吴疆记忆深刻,每到2月,他就提醒亲朋好友们,聚餐宴请,走亲访友,千万别“开心过头、脾胃受罪”。

    “当时是晚上,很安静,突然两个大约25岁左右的年轻男人被一群人抬进了急诊室,其中一人已经昏迷,两人满身都是呕吐物,酒气熏天。我心想,这得喝了多少啊?一问吓一跳,这两人直接拿着两升桶装的二锅头豪饮。”吴疆说,其中一位都吐出鲜血了,经紧急处理病情稳定后进一步检查是贲门黏膜撕裂,而昏迷的那一位则给予了洗胃,后经进一步检查合并有胰腺炎。”
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    每年春节前后,来自各地各大医院的信息均提醒,突然暴饮暴食最伤脾胃,引发消化不良,腹胀事小,造成肠胃绞痛,胰腺炎、酒精中毒等,还可能要人命。

    给胃配个消防员

    都知道吃多了不好,但是又禁不住诱惑、挡不住劝酒。怎么办?北京中医药大学东方医院消化内科副主任医师胡立明的做法是,给胃配个消防员。

    “从中医角度来说,过食容易引起胃火,出现腹胀、泛酸、口苦、便秘等症”,胡立明说,有火就该尽早灭。

    最好的灭火员是维C水果和苦味菜。胡立明解释,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。同时,胃火重的人口苦,此时吃点苦味菜可以起到以毒攻毒的效果,而且苦味菜多寒凉,可败火。此外,久坐容易引起便秘,所以还要多动少坐。
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    已经出现轻微肠胃不适怎么办?北京中医药大学东方医院推拿按摩科主治医师沈潜的经验是——就揉揉腹、搓搓腿、擦擦两胁。

    腹胀、腹痛可以用揉腹的方法。用手掌根部以肚脐为中心在腹部做圆周运动,顺时针和逆时针各8次。但餐后不要马上揉,容易加重腹部的不适感,甚至可能导致胃肠道功能紊乱。急性胃胀胃痛时可试试擦两胁。将双手小鱼际搓热,双手沿着肋骨下方向中间胃部往返反复擦揉,这样可以起到快速止疼的作用。另外,从大腿的外侧直到脚踝处有一条胃经,大腿内侧到脚踝有一条脾经,将双手手掌根搓热,从上往下、一内一外,双手同时往下搓,遇到有疼痛、酸胀点就可以在此处按揉一下,这招搓腿功可以保护脾胃,促进脾胃运化。以上这几招,饭前空腹做效果较好。

    意外伤害

    星爷电影上演现实版

    星爷的电影里,有这样一个搞笑镜头:拿烟点炮,把炮放嘴里,把烟扔了,结果轰的一声,嘴巴都给炸烂了。
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    “要不怎么说艺术源于生活呢”,北京急救中心医生刘扬说,类似的情景,他就遇到过。 一位40多岁的男子,春节喝多了酒,抽着烟,醉醺醺地就要去点鞭,结果,烟扔了,鞭留下了,炸得满手满嘴都是血。

    刘扬说,烟花炮竹伤,这是春节期间救助较多的意外伤害。提醒大家,一旦手脚被炸伤,应迅速用干净水冲洗创伤部位,并撒上云南白药粉或三七粉等止血后包扎好。如果眼睛被炸伤,首要工作同样是清创,但忌任何的按、压、揉、碰行为,而是尽快用干净的纱布轻轻遮住双眼后紧急赶往医院。

    除此之外,年前年后,因为着急回乡返城,司机又多醉酒或疲劳驾驶,交通事故频发。正值学生寒暑假,儿童成意外伤害主体,气管食管异物、摔伤、烧烫伤事故也都比较常见。

    “干我们这一行的,没有过节放假这一说”,刘扬感叹,基本上大伙儿闲来玩得最high的时候,就是我们最忙的时候。因为“有病情就出诊,这就是120”。
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    “我家天天做安检”

    对于两岁孩子的爹来说,刘扬最警惕的当然是儿童意外伤害。因为从事急救工作,他家的防范意识也格外强。

    “基本严格按照5S原则来做”,刘扬说,家居用品安全检查的5S原则由全球儿童安全组织提出,对于预防儿童意外非常实用。

    具体来说:第一,“看See”。习惯于“大人国”的父母常常忘了孩子是用“小人国”的方式使用家中的物品,所以家长要学习用儿童的眼光审视物品摆放;第二,“绳带Strings”。小孩子的好奇心会令其用长绳带做游戏,从而引发绳带绕颈,因此避免儿童接触到过长的绳带;第三,“尺寸Size”。孩子喜欢用口来探索世界,过小的物品容易被放入口中而引发窒息,所以越是小的孩子,家长要给予越大的物品;第四,“表面Surface”。一些棱角尖锐、边缘粗糙的家居用品表面容易引发伤害,因此,家长们应尽量确保物品表面平滑柔软;第五,“标准Standard”。在购买家居用品时,家长们应仔细检查与儿童用品相关的安全标准。
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    谨遵这个原则,所以,刘扬的家,从孩子学步开始,就把所有的桌角、墙角贴上了防撞条,抽屉、柜子也都装上了防撞扣;所有的绳子都别集中收纳起来,放到孩子够不着的地方。玩具能大则大,不可避免存在的小玩具,一定让孩子在家长的看护下玩儿。

    “最重要的是See”,刘扬说,一般孩子玩完一天,家里就会大变样,事先布置好的安全环境就可能不再安全,所以,他们家每天都会做一次安全检查,以确保孩子安全。

    心脏病

    麻将桌上突发心梗

    “三缺一”的诱惑,挡也挡不住,尤其在大过年的日子里。

    北京积水潭医院心内科主任医师孙华毅常常遇到这样的患者,一堆老友吆喝,禁不住劝,麻将桌前奋战到凌晨。结果,熬夜、抽烟、打麻将,突发心肌梗塞,往往来不及救治。
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    二月是心脑血管疾病高发期。从年前过于拼命的最忙状态突然过渡到节假日吃喝玩乐的最闲状态,就算平时体检无异常的中年人,身体一时也无法消受,容易出意外。有高血压、高血脂等基础病的患者,因为放松了对自己的控制,饮食高热量,睡眠不规律,往往加重原有的疾病,从而诱发心脑血管疾病的发生。节后,乍暖还寒时,又是呼吸系统疾病的高发季,特别是老人,抵抗力较差,如果出现慢性呼吸道感染,心脏超负荷工作,也很容易诱发心脑血管疾病的发生。

    孙华毅特别提醒,心病不一定会心痛。除了心口不适外,腹部、颈部、肩部等胸口周围的部位也可能会出现不适,甚至出现牙疼、嗓子疼等症状。中老年人出现此类不适一定要及时就医。

    我是心闲身不闲

    做为心内科主任医师,为无数患者做过支架,深知健康生活对身体是多么的重要。春节的日子里,孙华毅说,他是心闲身不闲。用心来体验难得的闲暇和家庭欢乐祥和气氛,但要按往日的生活规律来生活,让身体还像平时一样,按时休息,健康饮食。因此,在春节的时候,会为自己做“两个不”的提醒。
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    小体积食物不要多。水果、瓜子、花生、糖、开心果,这些不起眼的小东西在春节的时候摆满了家家的餐桌上,很容易不知不觉就摄入过多。血糖升高,对心血管疾病患者来说,也是个危险因素。吃饭的时候,吃个六七成饱,再摄入这些零食类,做到“总量达标,比例改变”。

    十一点入睡不能变。规律的睡眠无论是对健康人群,还是对心血管疾病患者,都是特别重要的。“春节期间,我会为自己定个睡眠闹钟,在十一点的时候,准时入睡。对一些请假出院,回家过年的患者,也会对他们做这样的提醒,保障睡眠就是保障健康。”

    眼科医生的烟花之痛(相关阅读)

    健康时报记者 杨小明

    “烟花爆竹伤,春节期间救助最多的意外伤害。”这句话在医生眼中,便是一例又一例伤者。去年春节期间,北京同仁医院共收治了144名因燃放烟花爆竹致伤人员, 65名烧伤患者。本是喜庆的鞭炮,却蒙上一层安全的阴影。
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    规律 自从2006年北京市解禁烟花爆竹燃放以来,每年春节同仁医院都会收治到许多因燃放烟花爆竹致伤人员。这么多年的救治,医院已发现了一个很明显的规律:烟花爆竹受伤的小高峰一般在大年三十晚上,春晚结束后会迎来就诊的大高峰,直到大年初一早上,转为外地患者就诊高峰。

    作为眼外伤科主任的卢海,在每年的救治中,总有一些患者刺痛他的心。有一年,一名中学生下楼被不知哪飞来的烟花炸伤了眼睛,到同仁医院后,不得不摘除眼球,当医生告诉家长诊断结果时,男孩的妈妈当场晕倒。而类似这样的患者,收治最小的年仅3岁。

    预防 谈及烟花爆竹受伤的原因,北京同仁医院副院长王宁利认为,那就是不安全的烟花和不安全的燃放两方面因素。

    像礼花弹等A类烟花,北京市政策规定不允许燃放和销售,而很多人过年图喜庆,从非正规渠道购买,烟花爆竹的质量得不到保障。
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    而更多的还有人为因素。由于燃放地点的随意,导致许多受伤的不是燃放者本人,而是路过的他人。

    常年的值班经验让卢海深有体会,作为一名父亲,每逢过年外面放烟花爆竹时,他就会让孩子老老实实在家呆着,哪都不许去。

    提醒 一旦被炸伤,家属不懂紧急处理往往加重了伤情。卢海给出了三个急救提醒:不要进食、手帕轻压、就近就诊。

    曾有个孩子眼睛被炸伤,在送往同仁医院的过程中,哭闹不停,为了安抚孩子,家长给孩子喝可乐、吃花生,结果到医院诊断需要全麻手术(需要空腹一段时间才能进行),但由于一路进食,手术被迫推迟6个小时。卢海提醒,如果感觉受伤严重,受伤后要停止进食,避免耽误手术救治时机,另外要记住孩子最后的进食时间,以便能尽快治疗。

    一旦被炸伤,家人不要用清水清洗眼睛,或者用嘴吹眼睛,也不要用餐巾纸捂住眼睛,有时候纸巾进入眼睛,反而不利于医生的清创。正确的做法应该是用干净的手帕或毛巾,轻压就行,千万不要用力。因为在压力下,已破损眼球的眼内容物可能脱出,医术再高超的医生,对于大部分眼内容物脱失的眼球,也无力挽救,只能遗憾地行眼球摘除术。

    出现伤情,不要舍近求远,要就近就诊。

    链接

    北京同仁医院做好春节应对准备 为应对眼爆炸伤患者,同仁医院已经进行了应急演练,模拟接诊、救治因燃放烟花爆竹导致颅面部联合损伤患者,爆炸物撞击胸腹、下肢的重伤患者等,提前理顺流程。为应对眼爆炸伤患者就诊时间有可能提前的情况,医院还将加强腊月廿八的急诊力量,同时初一全天增设重症急诊。医院在急诊科显著位置悬挂张贴了烟花爆竹伤就医流程图,方便快速就医。, 百拇医药(余易安 沙琼 田茹 驻北京东方医院特约记者 闫剑坤)