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美国红衣日唤醒女人护心
http://www.100md.com 2013年2月8日 生命时报 2013.02.08
美国红衣日唤醒女人护心

     辨症状、减压力、控血脂、禁烟草、关注孕期是5个关键措施

    为了提高人们对女性心脏病风险的重视,美国心脏协会将2月份的第一个星期五定为美国“全国红衣日”。今年2月1日是第10个“红衣日”,人们在这天穿上红衣,走上街头,唤起公众对女性心脏病的重视。美国心脏协会表示,自从开展此项活动以来,女性保护心脏的意识得到大幅提升,至少已经挽救了62万人的性命。而对于女性护心的具体措施,美国心脏协会总结的5件事,值得我们学习。

    辨明症状

    女性心脏病的症状很多并不典型,不易识别,跟男性有所不同。美国纽约勒诺克斯山医院妇女心血管病研究中心主任苏珊·斯坦贝母教授提醒,心脏病发作时症状不同,是男女最显著的差别。

    1.胸部压迫感。胸部像被一块石头压着或者像有人坐在上面,而不是突然疼一下。
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    2.气短。人们在活动后多少都会感觉气短,但如果休息时或者只是轻微活动一下就感觉上不来气,说明心脏供血不足导致缺氧,假如同时又有胸痛,心脏病可能性更大,一定要警惕。

    3.左前臂、脖子或下颌突然疼痛不适。有时心绞痛会放射到这些部位,称为“牵扯痛”。不典型的情况是,心脏并没有明显不适,仅仅有左胳膊疼、牙疼或脖子疼,需与运动后疼痛区别。

    4.消化不良或恶心。在心脏病人中,女性更容易出现恶心、呕吐或消化不良,大约是男性的两倍,这时需要跟胃肠炎等疾病鉴别,后者多有不洁饮食史,如果伴有其他心脏病症状的应提高警惕。

    5.心悸或伴有焦虑。正常人一般感觉不到自己心脏跳动,如果频繁感觉心跳很快,甚至心跳不规整,并影响睡眠等日常生活,多是心脏出了问题。严重者还有心情焦虑、抑郁等症状。

    6.流感样症状。超过一半的女性心脏病患者病情发作时全身肌肉疼痛,虚弱得起不了床。
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    7.皮肤苍白、出汗。血管堵塞常引起血压突然下降,血液循环不畅,交感神经兴奋,皮肤血管收缩,出现多汗、皮肤苍白,如果与其他症状并存,更要提高警惕。

    8.头晕目眩。引起这种情况的原因较多,如贫血、脑血管病、内耳疾病、脱水等,心脏供血不“给力”时也可以出现,应该多加注意并及时去医院检查。

    9.末日来临的感觉。一些人毫无征兆地感觉“大事不妙”、“末日就要来了”,这也可能是心脏供血不足的信号。▲

    调控血脂

    对抗胆固醇,男女有别。女性提前了解这种差异,有助更好地控制血脂水平。

    体内两种类型的胆固醇被称为“低密度脂蛋白胆固醇”和“高密度脂蛋白胆固醇”,前者促进动脉粥样硬化和冠心病的发生,因而是“坏胆固醇”;后者对心脏有保护作用,是“好胆固醇”。
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    美国加州大学心脏病学副教授拜伦·李对女性的胆固醇特点归纳如下:

    1.年轻女性与同年龄段的男性相比,饮食比较健康,因此“坏胆固醇”水平低,但“好胆固醇”没有他们高,很大程度上是因为运动不够。55岁后,由于激素水平下降,女性“坏胆固醇”水平可能会超过同年龄段的男性,因此绝经后女性要在医生的指导下调控血脂。

    2.更年期提前的妇女容易出现脂质代谢紊乱,从而患心脏病的风险增加,特别是46岁前绝经的女性。建议绝经过早的女性做全面检查,特别要关注胆固醇和血压水平,积极采取降脂降压措施,预防心脑血管疾病发生。

    3.补充雌激素是否有效还没有定论。美国心脏协会不推荐用雌激素代替疗法保护心脏;某些研究支持停经早期雌激素替代疗法降低心脏病的风险,但这一点尚未达成共识。

    4.怀孕期孕妇的胆固醇水平会有一过性增加,是为了保证胎儿的正常发育,不必担心,随着孕期结束会降至正常。
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    5.中年妇女出现眼睑黄色瘤要当心。双上眼睑内侧皮肤出现淡黄色的扁平疣状隆起,提示患者可能有高脂血症。▲

    远离烟草

    女性吸烟者患心肌梗死的风险大幅提高,发病风险是非吸烟女性的6—9倍,被动吸烟也让女性心脏病发病风险增加25%—30%,美国每年有3.8万人因二手烟诱发的心血管疾病死亡。

    美国犹他州西南中心医院的克莱德·雅西博士表示,吸烟可损伤人体内的多个器官及组织,具体如下:1.尼古丁可使得心率和血压骤升;2.一氧化碳会引发大脑、心脏动脉的缺氧状态;3.吸烟损伤血管,使得血压变黏稠,诱发血栓;4.吸烟会降低“好胆固醇”水平以及身体对剧烈运动量的承受能力;5.如果女性正在服用避孕药物,吸烟可升高血压,增加脑卒中及心脏病风险。

    女性戒烟后的好处是立竿见影的,即使是在心脏病发作后戒烟,心脏病再次发作的风险也能降低50%。戒烟计划分为5步:1.选择一个日期开始戒烟,并坚持下来。告诉大家你的计划,让他们监督。2.制订切合实际的戒烟方法,比如逐渐减少每天吸烟数量。3.有一些药物可以帮助戒烟,不妨咨询一下医生,根据自身情况选择。4.多和不吸烟的人接触,感觉自己抵抗力差的时候,寻求家人或朋友支持。5.算算戒烟省下多少钱,奖励自己。
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    此外对于身边的二手烟,女性要勇敢地对吸烟者说“不”。▲

    释放压力

    在全球范围内,女性正在跳出传统角色,她们在家庭、商业和政治层面的影响力越来越突出。但与此同时,随着她们社会地位愈来愈高,压力也随之不断增加,这让女人的心脏很受伤。

    哈佛大学对1.75万女性的调查发现,压力会使女性心脏病及其他心血管疾病发作的风险增加40%。另一项研究表明,女性如果与丈夫或孩子关系紧张,她们出现胸痛的几率也会大大增加。

    如果女士经常睡眠不好,就要留意自己是否压力过大,需要适时进行调节,或者找心理医生干预处理。权威心脏杂志——《循环》上的一篇新研究表明,难以入睡或醒来感觉不到轻松的女性,心脏病发作风险增加45%。每周有两次睡不好觉的女性,心脏病发作风险也会增加27%。
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    美国心脏协会专家、心脏病学教授詹妮弗·梅耶斯博士建议,学会释放压力,是女性预防心脏病最有效的一招,通过以下方法让自己“疏畅”一下。

    1.用音乐抚慰身心。把一回家就开电视的习惯改成一回家就开音乐,在自己喜欢的音乐下做饭、吃饭、做家务。

    2.经常接近大自然。带个简便的三明治到公园吃午餐或找个安静的树下看资料、写策划案。

    3.别吝啬睡眠。每天晚上睡眠少于5小时的女性,比那些每天睡足8小时的女性患心脏病的危险高出30%。过少的睡眠会对激素、血糖和血压带来严重伤害。

    4.深呼吸。研究显示,每分钟深呼吸10次,每天做15分钟,坚持两个月,可以帮助降低血压。▲

    关注孕期
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    当准妈妈们沉浸在孕育新生命的喜悦时,也在接受生理平衡极限的挑战。激素的改变、免疫反应等都有可能导致心血管系统发生变化,引发一系列的妊娠相关疾病。女性如果在孕期患有先兆子痫、孕期糖尿病或高血压等疾病,今后患心脏病的风险等同于心脏压力测试不合格的人。

    妊娠期高血压是导致孕产妇死亡的主要原因之一。特别是子痫前期患者妊娠后5―15年后发生缺血性心脏病、脑卒中的风险会翻番。因此,妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重变化、有无蛋白尿及头晕等症状。

    妊娠高血压的危险因素归纳为:一多一少、两高两低、两主动两被动。

    一多是多胎妊娠,一少是初产妇。多胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%,是单胎妊娠的4倍。往往发生时间早、病情较严重。两高是高龄产妇和体质指数高。肥胖者妊高症的发病率更高,应足够重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热量应以每周增重0.5千克为宜。两低是文化程度低、收入低。两主动是不良情绪、产前检查不系统。两被动是家族史和被动吸烟。这些危险因素应在孕前就充分了解。▲, http://www.100md.com(● 王艳 ●李家俊)