如何尽早发现乳腺癌
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罗斌，首都医科大学宣武医院普外科主任医师。
张颖，首都医科大学宣武医院乳腺、甲状腺疾病专业组护士长、主管护师。
近年来，乳腺癌在我国已成为女性恶性肿瘤发病第二位的疾病，死亡率更是高居第一位，严重威胁女性健康。不过，早期乳腺癌的治愈率是非常高的。1月22日，首都医科大学宣武医院普外科主任医师罗斌、主管护师张颖在医院的健康讲堂上，向大家讲述了应该如何尽早发现乳腺癌。
乳腺癌的发病原因目前尚不清楚，但多数与雌激素有关，有些是在一系列致癌因素及遗传背景作用下，引起基因突变而导致的。
什么人容易患乳腺癌呢？总结下来有以下几类：一是年长的女性，年龄越大患乳腺癌的风险越高；二是月经初潮小于12岁，绝经年龄大于55岁；三是仅生育一胎且生产时年龄高于35岁，或终身未育；四是一侧患乳腺癌，或者曾经做过乳房手术；五是绝经后肥胖，更年期接受过激素替代疗法；六是有乳腺癌家族史；另外，长期在高强度压力下生活，这些都是易导致乳腺癌发生的高危因素。
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那么，该怎样发现及应对乳腺癌呢？早期筛查非常重要。早期筛查包括每年进行的B超或钼靶检查，以及每月的自检。乳腺癌是可以早期诊断的，通过X光等检查可以在摸到肿块之前诊断出来，尽早发现小于2厘米的肿块。早发现、早诊断，96%的早期乳腺癌是可以治愈的。
在临床上，乳腺癌多表现为无痛性的肿块，自查或体检时发现硬或不规则的肿块，以及腋窝淋巴结大都需要到医院进行进一步检查。摸不到肿块的，可使用X光发现可疑的癌性钙化，另外也有B超、核磁共振成像等方法，必要时则需要切除活检。乳腺癌高风险的患者更要密切关注自身变化，必要时选择药物或手术进行控制。建议女性朋友应定期到医院进行乳腺检查，30多岁的女性可以1—2年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。
应对乳腺癌，一定要有健康的生活习惯和态度。首先，要保持愉快的心情，情绪不好会影响人身体的多个系统。面对疾病不要太过恐慌，保持良好的心态、愉快的心情，以积极的态度去面对。缓解压力的技巧包括多做能让自己放松的事和喜欢的事情，调整心态去接受改变不了的事情。
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其次，还应加强锻炼，每天进行半小时的散步、慢跑、游泳、骑车、跳舞等运动。运动过程中释放的内啡肽，能让人产生愉悦感，有助于保持身体健康。
此外，还要注意控制体重，均衡营养，每天至少吃500克果蔬。推荐圆白菜、胡萝卜、芹菜、西红柿、菜花、青椒、洋葱、蒜、姜等有抗癌作用的蔬菜。补充如豆类、谷物等足量的纤维素。每天喝8—10杯水，但不要经常喝蒸馏水。避免吃过咸的、烟熏的食物，限制红肉(如牛羊肉)的量，少喝酒，注意补充维生素D。▲
简单四步，每月自查
乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。一般，女孩从12—13岁起，乳房开始发育，至15—17岁基本成熟。尽管有人种、族群的差异，乳腺大致都是由15—20个腺叶组成的。
乳房让女性展现出特有的曲线美及其魅力，但现在乳腺疾病约以每年3000例的速度增长，女性应该更加关注自己的乳房健康，及早预防、及早发现、及早治疗。女性朋友应学会自查手法，爱护自己的乳房，建议每一到两个月可在洗澡时做一次自查，尽量早发现乳腺癌。专家归纳出了自查的四个简单步骤：
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一、面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
二、左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。
三、卧平躺下来，左肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
四、除了乳房，还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。
乳房是否健康，我们可以通过以下几方面来判断：
1.皮肤：色泽正常无水肿、皮疹、破损、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等情况。
2.乳头、乳晕：没有局部红肿及其他改变，乳头无凹陷。
3.乳头溢液情况：需要检查乳头有否溢液，并仔细查看是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。
4.乳房肿块：检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，是否活动，以及有无触痛等。
5.形态：乳房的外观、大小及位置是否正常。▲, 百拇医药(于涵秋)