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肥胖人生
http://www.100md.com 2013年2月20日 科学公园

     脂肪不可能成为化石,因此在研究肥胖的专家眼中,人类从何时开始获得变胖的生理能力,依然是个充满争议的问题。但从一些公元前几万年到几千年的石刻壁画和小雕像中,在那些明显视肥胖为美的艺术作品中,似乎强烈的暗示自现代人诞生起,肥胖就可能与我们同行了。其实不用回到那么遥远的年代,至少我们清楚地知道,我国的唐朝和西方的文艺复兴时代都热爱肥胖,今天这个世界上也依然有以胖为美的民族或古老的部落。也许胖人最大的不幸不是肥胖本身,而是生错了时代或地方,就让我们暂时回到过去,了解一下人类的减肥史,看看胖子的地位为什么在今日的主流文化中一落千丈的吧。2r, http://www.100md.com

    人类减肥史据历史记载,公元前五世纪左右,古希腊名医希波克拉底是第一个号召减肥的人。他敏锐地观察到,“突然死亡这种情况,往往胖子比瘦子更多见”。因此他也是第一个从健康的角度,倡导减肥的医生,并提供了方案。如饭前锻炼,甚至吃饭的时候最好也不停的晃动,裸体行走或者奔跑——莫非这就是裸奔的由来——睡硬板床,以及让人诧异的敞开吃肥肉,理由是吃腻了,减肥才能真正开始。看来,今日十分流行的“吃肉减肥法”的老鼻祖非他莫属了。2r, http://www.100md.com

    自希波克拉底以后,不同国家和文明间或也有些关于肥胖的不利说法,但直到1863年,William Banting发表了世界上第一本,明确提出依靠节食减肥的书——“一封写给公众的关于肥胖的信”——以后,减肥这种事才算真正进入普通人的视野。这本仅21页的书,记录了作者的减肥历程。该书一度十分流行,以致于节食减肥法,至今都被称为“Banting减肥法”。但不管少数医生如何忠告,以及成功减肥的人士如何现身说法,大多数人依然把肥胖看作是一件值得夸耀的事,的确人们几乎不可能,仅仅为了健康的需要,就改变自己的生活方式。要让胖子退出人类文明的历史舞台,需要些别的更强有力的理由。2r, http://www.100md.com

    1908年,法国,一个特别擅长制造时尚和浪漫的国度,开始向胖子说不。Paul Poiret,年轻的服装设计师,设计出世界上第一款“有伤风化”的性感服装。伴随着这款服装在欧洲的流行,时尚第一次发出了拒绝肥胖的信号,胖子的“黄金时代”在欧洲和新大陆由此进入尾声。正是墙倒众人推,1940年,Louis Dublin——美国Metropolitan寿险公司的首席保险精算师——正式提出用身高/体重比率,来作为确定肥胖程度的客观公式,这个公式正是今日BMI的前身。而Dublin则在商业利润和科学之间,划下了人类肥胖史上第一道健康体重的界限。有了这个客观量度的新武器,胖子们顿时无所遁形,自此胖瘦不再是眼睛的事。2r, http://www.100md.com

    接过Paul Poiret的火炬,又一位法国服装设计师,Lewis Reard,在1945年7月5日,这个胖子们应该铭记于心的日子,推出了比基尼泳装。时尚列车拒绝承载人体的脂肪,就此表露无余。而当好莱坞电影把沙滩美女推销给全世界的时候,它也同时宣告了胖子的好日子已经一去不复返了。而1960年,年仅16岁的英国女孩Twiggy,成为第一个被称为Super Model的女子,则向全世界正式宣告骨感美女的时代诞生。

    1951年,第一个政府行动开始,肥胖大户美国开始大力推行“减肥运动”。四十三年后,美国一家杂志调查了1000名25岁以下的年轻女性,结果显示半数姑娘宁可死在卡车的巨轮之下也不要变胖,如果排除死亡的威胁,仅仅是变蠢和缺乏教养的话,那么7成的女子愿意以此作为保持苗条的代价。也许到此,我们终于可以宣布,在人人都有希望胖起来的时候,人类正式进入对肥胖的恐惧时代,而减肥的黄金时代就此降临人世,如今至少2/3的美国成年人加入了减肥大军。仅2004年一年,美国人花费在减肥方面的开销就达460亿美元,其中治疗肥胖的外科手术达14万余例。xdd, 百拇医药

    无论你是否情愿,身处这样的时代,许多人或迟或早都会产生降低体重或至少保持体重的念头。然而减肥路多歧,除极端的抽脂和外科手术外,作为普通人,还是把注意力放在常规减肥方案上吧。xdd, 百拇医药

    减减减!每天减去多一点节食实在太考验人的意志,老祖宗早有名言“食色性也”,要对抗这两者中的任何一个都绝非易事,除非你像唱《昔日从现》的卡彭特一样,把自己变成神经性厌食症患者,那可比肥胖致命得多。节食减肥法面对的第一个问题在于,也许你的体重的确暂时下降了,然而你的脂肪含量却很有可能纹丝未动。这是因为,在面对饥饿的时候,身体总是优先分解骨骼肌中的蛋白质,这些蛋白质是保障你自由运动的基础,因此只要有机会,身体就会迅速的将饥饿导致的亏空填平。xdd, 百拇医药

    对志愿禁食的年轻人所作的研究揭示,储脂的大量分解,通常要熬到禁食7天以后才真正开始。而以此成为鲜明对比的是,机体在合成脂肪上却极为迅速。这意味着,你多吃的每一口饭,在数小时内就可能转变成脂肪储存起来。这就是为何膳食无规律,一顿过饱一顿过饥的人容易肥胖的原因。因为当你饥饿的时候,你首先消耗的是肌肉蛋白质,而当你在一顿饭中摄入过多的糖、脂和蛋白质的时候,它们却能够迅速转变为脂肪。日积月累,不知不觉中你的体重就开始上升。而2004年,哈佛大学医学院在护士中做的一项大型长期研究报告也显示,依靠节食减肥的妇女,39%的人最终结局是越减越肥,她们的体重平均来说比减肥前重了9斤。xdd, 百拇医药

    节食难以成功,那么运动又如何呢?按照美妙的数学计算,一切似乎是如此的简单,就像那个从一个鸡蛋开始的致富之路。不幸的是,研究证实运动减肥只对那些还没有胖起来的人效果显著,对于真胖的人而言,只会进一步的刺激食欲的增加。除非在增强运动的同时节食,但这样做十分艰难,没有极其强烈的意愿支撑,几乎不可能长期坚持,虽然它是我们已知的最有效同时又最安全的不二法门。

    减肥的艰难,成就了繁荣兴盛甚至极其混乱的减肥药物和保健品市场,外加混水摸鱼打着高科技噱头的骗子。早在1760年,苏格兰医生弗莱明,就明确提出使用药物来减肥,他依据肥皂可以洗去衣服上的油滴据此猜想,它也应该可以脱去我们身体中的脂肪。而他的一位体重达132公斤的朋友欣然听从了他的建议,连续服用了三个月肥皂后,体重下降了13公斤。然而那时的肥皂是用动物的油脂制造的,这种治疗方法相当于吃肥肉减肥一样神奇。当然神奇的事情在减肥史上屡屡发生,其中并非全都是传言。在临床试验中,容易遇到一些吃淀粉片也可以减肥的人,甚至达到惊人的效果,只要她相信自己吃的是有效的减肥药就行,她们一般都具备强有力的自我暗示能力。这就是为何个别成功减肥的真实案例,往往也难以推广的原因之一。$?, http://www.100md.com

    目前市场上的减肥药物,按其机制可分为三大流派。抑制食欲、抑制消化吸收以及增强代谢。这些药物只要通过了美国FDA认证就的确有减肥的效果,不过每一种都必然有或轻或重的副作用。对这些药物进行详尽的分析,不可能在这样的一篇短文中完成。严格来说,这些药物都应该在医生的指导和监测下服用才能确保安全,比如曲美(国药准字X20000364)的主要有效成分是盐酸西布曲明,一种抑制食欲能力的药物,于2000年获得国家药监局批准,成为第一个减肥处方药,然而购买它根本不需要医生处方。而同是为取得减肥效果,减肥保健品违规添加减肥药的现象十分常见。伴随着减肥之风越刮越猛,由这些药物乃至一些稀奇古怪的减肥秘方——如喝水或者喝尿——引起的健康灾难正迅速增加。虽然还没有确切的统计数据表明,减肥带来的问题比肥胖还多,但按目前的趋势发展下去,我们迟早会迎来那一天,也许当足够多的人倒在了减肥路上的时候,医学专家们会转而开始反减肥了吧。$?, http://www.100md.com

    无数人在为真真假假的肥胖烦恼的同时,这世界上却有许多人,因为各种原因想要迅速增肥。比如去年的一则新闻称,小贝和辣妹想趁年轻再生一个千金,为此小贝给骨瘦如柴的辣妹,专门制定了增肥食谱。然而快速增肥同样也并非易事,不妨让我们看看,日本的相扑运动员是如何吃出来的。$?, http://www.100md.com

    增增增!每天胖得多一点据信在公元695年,日本就有了相扑比赛,如今相扑运动已是日本的国技。由于这项运动,对选手的身高体重的要求,只有下限没有上限,在这样的规则下,选手的体重自然节节攀升。如今,对于那些梦想成为职业相扑手的年轻人而言,不能在二十岁以前,达到至少一百二十公斤的体重,几乎就没有前途可言。2003年,横纲级相扑运动员武藏丸退役,他就因235公斤的体重被媒体称为最重的冠军。虽然他们的体重惊人,但似乎也没有什么可以算得上秘诀的增肥技巧,吃饭、训练、吃饭然后睡觉,这就是他们生活的主旋律。食物当然非常丰盛,以火锅为主,否则以他们的食量,还没等吃到半饱,估计黄花菜真的会凉了,另外炖的食物也更容易消化吸收。

    当然除了相扑运动员以外,厨师这个职业似乎也是肥胖的代名词。但许多厨师并非食欲旺盛,吃得太多导致肥胖,相反他们到常常食欲低落。目前对于厨师的肥胖,多用烹饪时吸入了过多的油烟来解释,当然,你不可能仅仅依靠肥和皮肤就能吸收几十公斤的油烟来增肥,但我们对这些油烟如何改变了身体的代谢过程还一无所知。;}, 百拇医药

    那么对于身材过度瘦弱急于增肥的人而言,有没有什么即快速又安全的方法呢? 显然熏油烟的方案无需考虑,仿照相扑运动员应该是首选,毕竟那是积累了数百年的经验。但你首先要知道,不是每个人都可以这样催肥,虽然相扑运动员每个都很胖,但那是因为长不胖的老早就出局了。过度节食和强迫自己多吃,都容易引发神经性厌食症。那些急于让自己的宝贝长胖一点的家长,尤其得注意。少食多餐、利用运动来提高食欲是最稳妥的做法。另外香烟爱好者如果戒烟,大多都容易迅速地胖起来。因为香烟中的尼古丁能有效的刺激机体升高代谢率,另外戒烟成功后的食欲通常也会改善。;}, 百拇医药

    从容面对“肥胖”人生虽然在世界卫生组织的推动下,BMI指数非常流行,但它的缺点也是非常明显的。由于骨骼的密度以及肌肉的发达程度不同,BMI超标并不必然代表脂肪含量很多。比如老年人由于骨质疏松和肌肉萎缩的缘故,在BMI指数相同的情况下,脂肪含量会比年轻人的多得多。而且一个人的体重,在一天的时间中也在随时变动,大多数人在晚上都会比早晨重3%~5%。因此,从健康的角度来看血压和血脂的水平,比简单的BMI指数更加有用。 就真正的肥胖而言,对健康和体型最具威胁的是腹型肥胖。幸运的是,腹部脂肪通过体育锻炼,可以在体重不变或轻微上升的情况下,重新分配到身体的其他地方。对女性来说,特有的女性肥胖——肥大的臀部,对健康的影响很小,而且这在多数男人眼中还是性感的标志之一。;}, 百拇医药

    如果按照体育总局发布的统计数据,需要减肥的人并不多,而且过胖的人多集中在中年,甚至年龄更大的人之中,但年轻人尤其是女子构成了减肥大军的主力。面对肥胖,甚至恐肥症,我们真正需要的也许是在肥胖、健康和美这三者之间寻求到适合于自己的平衡点。(三思逍遥)