当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭用药 > 个性用药 > 银发族用药
编号:12362554
老人用药五大禁忌
http://www.100md.com 2013年2月22日 生命时报 2013.02.22
老人用药五大禁忌

     解热镇痛药、泻药、安眠药、抗生素、激素等都不能滥用

    专家小传

    沈芊,首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师

    随着社会的发展、人均寿命的延长,我国已快速步入老龄化社会,老年人健康问题成为社会关注的焦点。老年人往往同时患有多种疾病,需要同时服用很多药物,针对这种情况,1月15日,首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师沈芊在医院“健康讲堂”上为老年朋友讲解了如何合理用药。

    家里老人吃药,往往一拿出来就是一堆。有数字统计,目前我国老人同时服用2种药物的占18.4%,3种的占22.1%,4种的占17.3%,5种的占16.1%,6种和多于6种的占10.8%。由此引发的药品不良反应发生率较高,对老年人的安全和健康构成了很大威胁,也造成医药资源浪费。如何才能实现老年人合理用药呢?
, http://www.100md.com
    吃药前先问医生

    药物从进入人体到产生疗效是一个非常复杂的过程,涉及到吸收、分布、代谢和排泄,以及药物与生物靶点之间的相互作用。随着年龄的增长,老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐退化,例如:老年人胃肠道pH值升高、消化液的分泌减少、腔道容积减少、黏膜面积萎缩、组织血流灌注减少、胃排空和肠蠕动减慢、肝脏重量减轻、肝细胞数量减少、肝血流量减少、肾小球滤过率降低等改变,都会影响药物在体内的药代动力学过程和药效动力学过程,进而影响疗效。

    因此,老年人身体不适时,尽管家里有药,也最好别自作主张服用,可以带上家里的药去医院咨询医生。

    牢记服药3原则

    1.就诊时,应详细告知医生自己的病情和目前所服用的药物情况。这样做可以方便医生做出正确诊断,合理选用药物。

, 百拇医药     2.用药前认真阅读药品说明书。如果说明书上的用药剂量或用药方法与医嘱不同,应向医生或药剂师咨询清楚后再用药。

    3.按医嘱用药。用药次数、每次服用剂量和用药间隔时间不能随意变动,更不能自己随意加服其他药物,以免造成疗效降低或出现不良反应。如果用药过程中出现意料不到的、与治疗疾病无关或有害的药物反应,应及时咨询。

    5类药不能滥用

    1.忌滥用解热镇痛药。老年人因骨关节的退行性病变,易患腰腿痛、背痛、关节痛,长期服用解热镇痛药,如去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上,长期服用该类药物害多利少,不宜提倡。比如老年人大量使用解热镇痛药或用药时间间隔过短,可因大量出汗而引起虚脱。去痛片可引起粒细胞减少,导致肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应,必须引起注意。

    2.忌大量服泻药。老年人因食物过于精细、较少粗纤维,进食进水减少,生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退,或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长,较易发生便秘。但如果长期服用泻药,如液体石蜡等,可引起脂溶性维生素(A、D、E、K)的缺乏,影响钙磷吸收,造成相关缺乏症。因此,老年人便秘,不宜长期服用泻药,宜调整膳食,加强锻炼,养成定时排便习惯,必要时可用开塞露等药物治疗,以减轻痛苦。
, 百拇医药
    3.忌随便服用安眠药。老年人入睡时间延长,熟睡时间缩短,极易早醒。这是正常生理现象,不必焦虑。但因各种原因,如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时,则可服用安眠药进行必要的治疗。要注意的是,老年人对安眠药的分解排泄变慢,长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且宜减少用量;必须长期应用时,宜不断更换用药品种,避免形成药物依赖。

    4.忌滥用抗生素。抗生素一般只对细菌性感染有效,对病毒感染无效。个别抗生素对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。即使是细菌性感染,也不是所有抗生素均对之有效,故不可滥用。

    5.忌用激素类药物。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对激素类药物引起肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此类药物更易引起骨质疏松。如果病情需要,非用不可,必须充分补充动物肝脏、鱼肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含维生素D丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。

    此外,老年人也应重视非药物治疗。尽管新药层出不穷,但非药物治疗仍然是许多老年病有效的基础治疗方法,特别是早期糖尿病采用饮食疗法,轻型高血压通过限钠、运动、减肥等治疗,老年人便秘多吃粗纤维食物和加强腹肌锻炼等。▲, 百拇医药(王 蕾)