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肩部疼痛多半不是肩周炎
http://www.100md.com 2013年2月26日 京华时报
     “我的肩膀总是痛,应该是得了肩周炎”;随着气温逐渐回升,不少经常肩膀疼的老年人会到小区的健身区去抡抡胳膊,“好缓解肩周炎”。对此,中国中医科学院望京医院关节镜及运动医学科主任张磊指出,肩痛往往不是因为肩周炎。

    夜晚肩痛严重或是肩袖损伤

    “在我的门诊病人中,很多人出现肩痛以为自己是肩周炎,但根据统计,只有30%确诊是肩周炎。”在提及肩痛与肩周炎时,张磊表示。

    张磊强调,其实除了肩周炎之外,肩部的疾病还有很多,如肩袖损伤等。一般来说,如果确为肩周炎的话,人会逐渐出现主动和被动活动受限,疼痛、僵硬。

    他表示,要注意区分的是,如果病人在检查的时候,自己抬肩抬不动,但是在医生的帮助下可以抬起来,这就属于被动活动不受限,主动活动受限,这往往是肩袖的问题,而不是肩周炎。

    据介绍,很多肩痛误认为是肩周炎的人,往往多是肩袖的退行性损伤,或者肩峰下撞击综合征等,张磊指出,尤其那种晚上疼得特别厉害的,很可能是肩袖损伤,而不是肩周炎。

    抡胳膊或加重病情

    肩部出现疼痛的情况,不少老年人将其归为肩周炎的同时,会到小区的健身区借助健身器材抡胳膊,试图以此来缓解疼痛。然而,不少人发现,胳膊越抡越疼。

    为何会出现这种情况呢?张磊表示,很多中老年人都有肩关节的问题,他们可能并不清楚小区健身设施的作用,也不知道这样运动可能带来的损害。比如有的老太太认为自己有肩周炎,就一直抡,抡久了肩膀疼得更厉害,这其实就是肩袖的退行性损伤。

    适当运动方可预防

    由于肩关节相对影响比较小,不像膝关节,一出问题就走不了路,非得看医生,因此很多肩关节患者错过了最佳的治疗时机。

    张磊提醒,在肩关节出现不适时,要及时就医治疗,以目前的技术可以看到不同病症的区别,也可以辨别出各种损伤,从而对症治疗。

    同时,树立正确的运动观念,对预防肩关节损伤等疾病也很关键。张磊强调,老年人不能不服老,比如50多岁的人,还像小伙子一样去爬山运动,就可能会出现损伤。人体随着年龄增长,肌肉、肌腱、韧带、半月板、软骨,都会出现退行性的改变。如果你的肌体不能承受太大的运动量,一旦超过了这个量,就会受伤,这就是过度使用性损伤。

    选择适合的运动项目也很关键。骨关节病人要选择不负重的运动,比如游泳,骑固定式自行车等。对中老年人来说,不同人群要选择自己合适的方式,控制好运动量,这样才能避免运动损伤的发生。, http://www.100md.com(朱瑞娟)