眼皮耷拉，该查血糖(医生手记)
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专家小传
刘虎，江苏省人民医院眼科副主任、南京医科大学眼科教研室副主任。
5天前，60岁的刘大爷莫名感到右侧头部和眼眶处疼痛，老人平时身体硬朗，以为是最近过度疲劳所致，并没重视。没想到过了3天，刘大爷右眼眼皮忽然耷拉下来，一家人这下慌了神，赶紧带刘大爷到江苏省人民医院眼科就诊。经检查发现，刘大爷瞳孔大小及对光反应正常，但右眼上睑下垂，并出现向内、向下运动障碍。最终被医生诊断为“右眼动眼神经不全麻痹”，并叮嘱他再去内科进行排查。之后一排查发现，刘大爷得了糖尿病。眼科主任医师刘虎指出，老人突然出现眼皮耷拉，可能是某些疾病的预警信号，值得警惕。
“动眼神经麻痹是不少糖尿病患者的首发临床表现，这类人约占糖尿病患者的0.4%—5%，多发于40岁以上患者，一般认为与糖尿病多发性神经炎或营养神经的微小血管阻塞有关。”刘虎说，患者可突然出现上睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状，常伴有眼眶痛及前额痛，而瞳孔的大小及对光反应大多正常。值得注意的是，高血压、动脉硬化、脑血管微梗塞、颅内占位等也会导致动眼神经麻痹。
因此，老年人突然出现眼皮耷拉，一定不要掉以轻心，即使医生没有提出来，病人或家属也可以主动要求做个血糖检查，也许很容易就能揪出隐藏在背后的糖尿病。通常，控制住血糖，再加上一些神经方面的治疗，一般三四周左右，患者眼皮耷拉的情况就可以治好了。▲, 百拇医药( 谢 瞻 宫丹丹)