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脸上慎擦皮肤药(用药纠错) 等
http://www.100md.com 2013年2月26日 生命时报 2013.02.26
     脸上慎擦皮肤药(用药纠错)

    痤疮、疱疹、湿疹……皮肤病不仅会让身体不适,如果皮疹长在脸上,还会影响到“面子”。由于急着除去痘痕印记,不少人把本不适合用在脸上的药物涂上,这是不正确的。

    含有粉质颗粒的洗剂:炉甘石。临床上常用它治疗荨麻疹、痱子、湿疹等。由于含有不溶解于水的矿物粉,而面部皮肤的皮脂腺分布丰富,这些矿物颗粒可能阻塞皮脂腺的开口,阻止皮脂腺分泌物排泄,引发皮脂腺炎和毛囊炎。

    含光敏性物质的外用药:皮炎平软膏。大家常用的皮炎平软膏中含有的薄荷脑、樟脑、冰片等物质,它们会吸收日光中的长波紫外线,将其转化为光化学产物,导致炎症发生,让面部出现皮肤弥漫性红斑、水肿,极少数人还可能出现水疱、皮肤溃烂。

    激素类霜膏:肤轻松霜。这类药物用于治疗各类湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等,虽然叫“霜”,但并不适合用在脸上。肤轻松霜、地塞米松霜等含氟,若用在表皮较薄的面部,易引起皮肤萎缩、局部皮肤毛细血管扩张、多毛等副作用。
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    在日常生活中,脸部皮肤如果出现瘙痒或者皮疹,一定及时去医院皮肤科检查,不可盲目用药。此时,应遵医嘱选用较温和的外用药,轻度湿疹还可用金银花等中药煮水后湿敷缓解。与此同时,建议在医生指导下配合口服抗组胺药,如氯雷他定(息斯敏)。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院皮肤性病科副教授 张志灵)

    

    低热不用吃退烧药(用药纠错)

    38℃以下服可能头晕

    冬季流感高发,小刘感冒发热到医院就诊后,医生开了散利痛(复方对乙酰氨基酚片),她回家后服用,却出现头晕、喘不上气的症状,当天晚上还睡不着。她第二天连忙到医院检查,医生说该药只适合38℃以上高热患者,而且退烧后,便不能再用,小刘当时一测体温,发现只有37.8℃。他出现了头晕等症状,是因为体温不到38℃就用了退烧药。
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    目前常用的退烧药包括吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、对乙酰氨基酚(泰诺、白加黑等的主要成分)。

    发热是人体的一种防御功能,当体温不超过38℃时,一般不必要吃退烧药。因为退烧药在短时间内连用,或一次用量过多,很容易使体温突降,身体出汗过多而发生虚脱,儿童和老年人更容易出现这种情况。

    对体温低于38℃的患者,我们可采取物理退热法,如用冷毛巾敷患者头部,或在颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位,以及胸、背部、四肢等部位涂擦20%—30%的酒精或32℃—34℃的温水;在采取退烧措施的同时,还应保持室内空气流通,多喝白开水。

    临床上引起发热的原因很复杂,感染、神经系统疾病等都可能引起发热症状。退烧药只是一种对症治疗的药物,不能从根本上消除病因。因此,在没有明确诊断前,不要随意用药,以免掩盖病情,影响诊断和治疗。有的人患流感后虽然体温不高,但肌肉酸痛等全身症状比较厉害,根据情况可以用少量解热镇痛药以缓解症状。无论是成人还是儿童,发热时都应严格观察体温,最好4小时一次,如24小时发热不退,应及时到医院查血象,以明确诊断。▲ (中南大学湘雅医院发热门诊副教授 汪玲)
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    服布洛芬多饮水(用药纠错)

    避免损伤肾功能

    布洛芬、扑热息痛等是常用的退热药物,但如果服用不当可能造成肾脏的损害。据美国“健康日”网站1月25日报道,最新研究发现,使用这些非甾体抗炎药有导致急性肾损害的风险,尤其对于脱水状态下的儿童。

    非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等,它们大多是具有解热、镇痛作用的常用药。

    美国印第安纳波利斯大学医学院肾脏病专家杰森·米苏拉克和他的研究团队汇总了1999年到2010年间因肾损害到印第安纳波利斯莱利儿童医院就诊的1000多例患儿的资料,统计分析后发现:其中近3%的患儿肾损害的原因和运用非甾体抗炎药有关。
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    米苏拉克说:在发热期间饮水量不足,或者同时有呕吐或腹泻,都会导致脱水。机体脱水时肾脏有自我保护机制,而非甾体抗炎药会阻断这种机制,由此引起肾损害。一般情况下,肾损害的症状并不明显,典型的改变包括尿量减少和腹痛。急性肾损害还可能表现为其他一些非特异性症状,但难以被发现。服药导致的大多数肾损害是可逆的,但是也有患儿发生了永久性肾损害,可能需要接受长期监测和治疗。“如果孩子脱水,又没有足量饮水,家长不应轻易给他们服用非甾体抗炎药。”米苏拉克强调。

    迈阿密医院肾脏病专家菲利克斯·拉米雷斯·塞杰斯博士也认同这项研究的结论。他说:“非甾体抗炎药会引发肾损害,发热能帮助机体更好地抵御感染,很多情况下不需要使用退烧药。”塞杰斯博士还告诫说:“如果家长给孩子服用了非甾体抗炎药,一定要保证给他们充分饮水。”同时,也不要忽略它对于成人可能带来的损害,成人和儿童发热时都应在医生指导下使用这些药物。▲ (魏 婧)

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