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看名识药10则:健脾丸小儿用 归脾丸大人服 等
http://www.100md.com 2013年2月26日 生命时报
     健脾丸小儿用,归脾丸大人服(看名识药)3s, http://www.100md.com

    药物的名称相近,但作用却可能大不相同,如果没分清楚,很可能用出问题。本期开始,“看名识药”栏目将请专家带您认识一些生活中常见的,名字“长得像”的药物。3s, http://www.100md.com

    人参健脾丸与人参归脾丸均属于补益类药剂,两者均含人参、茯苓、白术、黄芪以益气健脾;木香理气健脾、调理中焦气机;酸枣仁、远至安神定志,当归活血养血,但应用却不太一样。3s, http://www.100md.com

    人参健脾丸由党参、冬术、神曲、麦芽、枳实、陈皮、山楂组成。它能够健胃和脾、消食止泻,缓解脾胃虚弱所致的饮食不化、食少难消、大便稀、倦怠乏力等。3s, http://www.100md.com

    人参归脾丸,又名归脾丸,原名归脾汤,《正体类要》中记载其组方为人参、茯苓、白术、黄芪、龙眼肉、远至、酸枣仁、木香、炙甘草、当归,它能补益气血、健脾养心,对心脾气血两虚所导致的心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄、眩晕、疲倦、乏力,女性月经过多等病症有效。3s, http://www.100md.com

    人参健脾丸重用了黄芪、山药,主要是为了健脾益气;因含橘皮、山楂、砂仁等健脾等药物,健运脾胃的作用好,特别适合用于消化不良的小儿。3s, http://www.100md.com

    人参归脾丸重用当归、人参养血益气,主要是补益心脾,适用于气血亏虚症状较为显著者;其药方中含有的炙甘草多用于成年人虚损,也能治疗心悸、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄、便血、女性白带增多等症。▲ (湖北中医药大学临床中药学教授 王绪前)3s, http://www.100md.com

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    都能“消痛”,用处不同(看名识药)3s, http://www.100md.com

    消炎痛和消心痛两种药,从名字就能看出二者都能“消痛”,但它们的用途和用法却不同。3s, http://www.100md.com

    消炎痛,化学名称为吲哚美辛,是临床上常用的解热镇痛抗炎药,可用来退热,治疗急、慢性风湿性关节炎,对某些情况引起的痛经也有一定的缓解作用。但它属非甾体抗炎药,长期服对消化道有一定损伤,可能出现恶心、呕吐、胃出血及穿孔。建议大家服用它时,饭后服或与食物同服,以减少药物对胃肠道的刺激。

    消心痛则与硝酸甘油的作用类似,口服用于预防心绞痛发作,可作为冠心病患者的长期用药;舌下含服时,可用于预防心绞痛急性发作,2—3分钟起效。临床上使用此药时应注意不要突然停药,以免出现“反跳”,即长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象。消心痛属于硝酸酯类药物,由于它有扩张血管的作用,能使眼内的毛细血管扩张,使眼压升高,故青光眼患者应禁用此药。▲ (卫生部中日友好医院药学部副主任药师 杨淑桂)yee, 百拇医药

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    大活络丹除痰,小活络丹祛风(看名识药)yee, 百拇医药

    光看活络丹的名字,大家可能会想到活血通络。大小活络丹确实都能通络,但它们擅长治的病却大有区别。yee, 百拇医药

    大活络丹在《兰台轨范》中有记载,其组方含白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖等49种中药。用来组方的人参、茯苓、甘草、当归、熟地黄有补气生血、扶正祛邪的作用,因此它能祛湿、除痰、通经、活络。yee, 百拇医药

    小活络丹由天南星、二乌(川乌、草乌)等组成,用它治疗风寒、湿邪、痰湿、淤血等留滞经络引起的疾病,如风湿痹痛、麻木、半身不遂等效果较好。筋骨疼痛及跌打损伤等症也可根据需要使用。yee, 百拇医药

    虽然大活络丹和小活络丹都具有活血、化淤、通络等功效,但大活络丹偏于治疗气血亏虚、内风所致的病症,如脑卒中、痰湿引起的半身不遂、言语不清等症。小活络丹则治疗日常身体壮实但感受外风所致的病症,如因风寒、痹湿等所致筋骨疼痛、跌打扭伤等症。这两种药都应在医生的指导下服用,避免弄混。▲ (南京市中医院药学部主任药师 李文)yee, 百拇医药

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    心痛定降压,安痛定退热(看名识药)yee, 百拇医药

    心痛定和安痛定都具有一定的止痛作用,但它们也都不是单纯的止痛药,主要用途分别是用于治疗心绞痛和退热。

    心痛定,通用名为硝苯地平,是临床上常用的心血管系统药之一,扩张冠状动脉和周围动脉作用强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,临床适用于预防和治疗冠心病、心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。它对各型高血压都有较好疗效。长期使用心痛定的患者,可能出现头晕、头痛等不良反应,一部分人可能出现面部潮红、足部水肿及牙龈增生等,这些实际上是广泛性的血管扩张所致,对生活影响不明显时不建议停药。建议大家用它长期控制血压时,最好选择缓释制剂或控释制剂,这样不但疗效更稳定,而且不良反应发生率和程度也会大大降低。%., http://www.100md.com

    安痛定,通用名为复方氨林巴比妥,多被制成片剂和注射剂,用于缓解发热时的头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。安痛定可能引起的不良反应除轻度的胃肠反应、皮疹、发热、口腔炎等症状外,还可能引发肝、肾损害及过敏性休克等。因此,建议大家先选择水杨酸类、对乙酰氨基酚及其复方制剂,如果需要选择安痛定治疗,应遵从医生的指导。▲ (辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨)%., http://www.100md.com

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    木香顺气丸止泻,开胸顺气丸消食(看名识药)%., http://www.100md.com

    顺气丸,顾名思义有理气、顺气的作用,胃肠不适的人常会用到。不过,大家要注意,顺气丸又分木香顺气丸和开胸顺气丸。它们虽然都能顺气,但作用却有区别。%., http://www.100md.com

    木香顺气丸由木香、青皮、香附、槟榔、厚朴等中药制成。木香、青皮、香附、厚朴都是理气药,具有除胀、止痛、散结、健脾、止泻、祛湿等作用。该药对胃肠胀气、胸胁胀满、食积气滞、肝气郁结不舒等症有效,用于治疗这些原因引起的各种胃肠不适。%., http://www.100md.com

    开胸顺气丸由木香、槟榔、陈皮、牵牛子、三棱、莪术、牙皂、厚朴等中药组成。方剂中除含有木香顺气丸方剂相同的木香、槟榔、陈皮、厚朴等舒肝解郁、宽胸顺气的药物外,还含有牵牛子、三棱、莪术、牙皂等行气破淤,消食化滞的药物,因此,开胸顺气丸对食积、气滞、胸满、痞积等症有较好的疗效。%., http://www.100md.com

    值得提醒的是,这两种药物中都含有槟榔成分,平常一吃槟榔就头晕的人最好不要自行用这两种药。如果需要用,应先咨询医生。▲ (南京市中医院脾胃病科主任中医师 金小晶)

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    两种沙星不可混用(看名识药)?[, 百拇医药

    左氧氟沙星和诺氟沙星都是临床常用的抗菌药物,用来治疗敏感细菌引起的感染性疾病,它们虽然有类似之处,但在临床应用时也有一些区别,不宜随意混用。?[, 百拇医药

    诺氟沙星俗称氟哌酸,常见剂型为片剂或胶囊,用于治疗泌尿系统感染、胃肠道感染等。?[, 百拇医药

    左氧氟沙星的用途和剂型比诺氟沙星要更广泛,常见有片剂、胶囊、注射液、滴眼液和眼膏等多个剂型,用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织等多个器官的感染。?[, 百拇医药

    两种沙星都属于喹诺酮类药物,存在交叉过敏性,对诺氟沙星过敏者就不能使用左氧氟沙星,反之亦然。服大剂量的喹诺酮类药物可能导致结晶尿,因此服药者都应多饮水。食物对喹诺酮类药物的吸收会有影响,诺氟沙星需要空腹服用,左氧氟沙星需要在进食前1小时或进食后2小时服用。▲ (首都医科大学附属北京朝阳医院药事部临床药师 张 征)?[, 百拇医药

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    清心丸分实热和内热(看名识药)?[, 百拇医药

    万氏牛黄清心丸和牛黄清心丸在药典中均有记载,二者在成分和用法上并不一样。?[, 百拇医药

    来源不同:牛黄清心丸出自宋代的《太平惠民和剂局方》,现也称局方牛黄清心丸。万氏牛黄清心丸为明代万全所著的《痘疹世医心法·卷12》所载,原名牛黄清心丸,为了与局方牛黄清心丸区别,现称万氏牛黄清心丸。?[, 百拇医药

    组成不同:牛黄清心丸共29味药,主要含有补益药和清热解毒药等。万氏牛黄清心丸则以清热解毒药为主。?[, 百拇医药

    功效不同:牛黄清心丸为清心化痰,镇惊祛风。万氏牛黄清心丸则为清热解毒,开窍安神。

    主治不同:牛黄清心丸用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、言语不清及惊风抽搐、癫痫、吐字困难、心悸健忘、胸中烦郁、神志不定、惊恐悲忧、虚烦少睡、喜怒无常以及虚劳不足引起的内热。万氏牛黄清心丸原本用来治疗小儿痘疹所致心热神昏,现在则用于温热之邪内闭、身热、烦躁不安、神昏谵语、小儿高热惊厥,其药方以苦寒泻火药为主,无补虚作用。4q, 百拇医药

    这两种药物最关键的区别在于,牛黄清心丸治疗因体虚而引起的内热,而万氏牛黄清心丸主治实热证。用这两种药最好先在中医师指导下辨证。▲ (湖北中医药大学临床中药学教授 王绪前)4q, 百拇医药

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    胃复安止吐,胃舒平抗酸(看名识药)4q, 百拇医药

    胃复安、胃舒平,听起来都是令胃部舒适的药物。但二者的药理和作用完全不同。4q, 百拇医药

    胃复安是一种胃动力药,服用后兴奋胃肠平滑肌,使胃蠕动增强、胃排空增速,对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气有较好的疗效。它可对呕吐中枢作用,口服1个小时就起效,可用于各种手术后、外伤所引起的呕吐。口服剂量为5—10毫克,一天3次。但它不宜长期用于止吐,因为该药长期使用会有锥体外系反应,比如肌震颤、下肢肌肉抽搐等,也可能出现头晕、嗜睡。因此建议代谢功能较低的老年人最好少用,可遵医嘱酌情选用维生素B6、东莨菪碱等药物。4q, 百拇医药

    胃舒平是抗酸药,学名复方氢氧化铝,它通过中和胃酸的方式来缓解胃部不适。当胃痛明显,伴烧心的时候,可遵医嘱口服胃舒平来中和胃酸,碱化胃液或降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激,起到解痉止痛的作用。每次2片,饭前半小时或胃痛发作时咬碎服。服药后一小时内应避免服用其他药物,因为氢氧化铝可与其他药物结合,影响疗效。虽然胃舒平为临床应用多年的老药,但长期便秘及前列腺肥大的患者应慎用。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副教授 刘勇)4q, 百拇医药

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    风热选退热颗粒,风寒用清热颗粒(看名识药)4q, 百拇医药

    感冒退热颗粒和感冒清热颗粒同为治疗感冒的中成药,收载于《中华人民共和国药典》2010年版一部,均属非处方用药。虽然这两种药的名字相似,只有一字之差,但它们的临床使用却有很大区别。4q, 百拇医药

    感冒退热颗粒,由大青叶、板蓝根、连翘、拳参等中药组成,具有清热解毒、疏风解表的功效,主要用于风热感冒。表现为发热、咽喉肿痛、鼻流浊涕、舌苔薄黄等症状的上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎等疾病,也可遵医嘱服用。4q, 百拇医药

    感冒清热颗粒由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗等中药组成。具有疏风散寒,解热清热的作用,常用于表现为头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等症状的风寒感冒。4q, 百拇医药

    感冒清热颗粒以发散风寒为主,兼能清解郁热;感冒退热颗粒以清热解毒为主,兼能发散风热。在应用时一定要辨证施治,切记两药不能混用,否则反而可能加重病情。如果不能辨明病因应及时就诊,在医生的指导下正确选药。4q, 百拇医药

    在服药期间均应注意:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。▲ (湖北省中医院药事部主任药师 冯汉鸽)4q, 百拇医药

    (湖北中医药大学临床中药学教授 王绪前)