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从血瘀探讨肺间质纤维化的病机
http://www.100md.com 2013年2月27日 中国中医药报 第3860期
     肺间质纤维化是呼吸系统常见病,包括特发性和继发性两种类型。该病一旦形成,则难以逆转,只能通过积极治疗延缓其进展。多数病人病情反复发作,逐渐加重,最终出现呼吸功能衰竭而死亡。对于该病缠绵难愈的特点和预后不佳的结局,笔者认为本病发生过程中一个重要的机制就是有血瘀的参与。

    血瘀的概念

    瘀,亦作淤,是瘀血的简称,本义指血积不行,是中医理论中的内在病理产物。对于瘀,《说文解字》释:“瘀,积血也。”《辞海》谓:“瘀,积血。即瘀血。指体内血液滞于一定处所。”淤,本指水中沉淀的泥沙,但又有“滞塞,不流通”的含义。《辞源》说:“淤,积血之病也。”一般而论,凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。

    血瘀的来源

    血瘀的来源主要有两方面,一方面是跌仆闪挫等外伤因素损伤人体筋脉脏腑,直接导致经脉受损,血不循经,溢于脉外而为瘀血;另一方面是在内伤因素作用下导致人体脏腑功能失调之后所产生的病理产物。后者往往在本病的发病中有着更加重要的作用。详细而言,血瘀主要来源于以下几个方面。

    1.脾失健运,痰湿内生

    脾胃乃后天之本,气血生化之源,又主统血。气血又是脏腑功能正常运作的物质基础。人一身之气血从根本上说借胃受纳腐熟、脾运化升清之正常功能而源源生化。因此当脾胃功能失调时,就会影响气血的生成、运行和布散 ......

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