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中医综合治疗网球肘
http://www.100md.com 2013年2月28日 中国中医药报 第3861期
     网球肘又称肱骨外上髁炎,是肘部外侧肌肉筋膜的慢性损伤病证,骨伤科门诊常见病,好发于40岁以上的女性,以右侧多见。

    中医认为,此病多由于气血虚弱、血不荣筋,肌肉失却温煦,筋骨失却濡养,同时由于肱骨外上髁是前臂伸肌的起点,若长期做旋转前臂和伸屈腕关节的劳动和运动,可使肱骨外上髁部肌肉筋膜遭受慢性牵拉性损伤,甚则撕裂,而致经络受阻,气血运行不畅引起本病。

    网球肘的特点是,一般起病缓慢,患者往往诉肘部疼痛,前臂及手腕无力,提包、切菜、拧毛巾等疼痛,不敢用力,检查肘关节不肿,肱骨外上髁处压痛,肘关节活动正常,旋臂屈腕试验阳性。X线片无异常。

    此病采用中医综合疗法效果好,早期采用手法、针灸、药物治疗。晚期或反复发作,可采用小针刀疗法。

    理筋手法治疗 患者坐位,前臂旋后,医生一手握患肢腕部,另一手掌贴于皮肤上,从前臂至上臂,来回做抚摸手法10余次,并外擦舒活酒,然后四指并拢拇指外展成钳形,掌心及各指皆紧贴于皮肤上,从前臂至上臂外侧作螺旋形向前移动的揉捏手法,再用拇指按压肱骨外上髁或肱桡关节间隙及周围,向上下左右做推拨手法1~2分钟。亦可同时掐揉曲池、手三里、外关等穴。

    针灸治疗 以痛点或其周围取穴,基本取穴肘髎、曲池、手三里、压痛点,配穴加下廉、偏历。亦可用梅花针叩打患处,再加拔火罐。

    中药治疗 宜养血荣筋、舒筋活络,内服舒筋汤,外敷定痛膏或用鲜生姜汁加白胡椒末、细辛末敷贴患处,亦可用海桐皮汤熏洗。

    小针刀疗法 应用疏通剥离法、切开剥离法、横行铲剥法,治疗1~3次。个别患者炎性肿胀明显者,配合局部封闭1次。, 百拇医药(郭仲华 宁夏中医研究院)