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《内经》论间者并行,甚者独行

     “间者并行,甚者独行”语出《素问·标本病传论》,是《内经》标本治则关于临证有常有变的应对措施之一,极具理论意义和实用价值,如《素问·标本病传论》云:“知逆与从,正行无问;知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。”诊治疾病时必须掌握标本逆从的规律,分清标本,灵活运用,后世医家不可不察。作为一种治疗措施,以下从其产生、含义和临床应用三方面进行论述。

    产生

    中医学理论形成之初受到战国秦汉哲学的影响,尤其是《周易》中的哲学思想。《周易》之中的辨证思维是最为突出、最为系统的一种思维方式,强调事物变易的属性,如《系辞》云:“知变化之道者,其知神之所为乎?”这种思想影响了《内经》理论体系的建构,提示医家从运动变化角度研究人的生理病理活动,并成为《内经》理论体系的一大特征,即从运动变化角度把握生命、疾病规律。《内经》由此明确指出,病情有间甚之殊,标本有缓急之变,认识病证首要区分标与本,作为临证施治先后的依据。在疾病诊治动态观基础上,《内经》提出标本治则,在具体运用中,则有从本治,有从标治,有从标本先后、标本缓急的标本兼治等等运用,而“间者并行,甚者独行”则是《内经》标本治则运用的一个重要依据。

    含义

    《素问·标本病传论》云:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。”指出病证轻浅者,标本兼治 ......

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