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一旋一提,治疗颈椎病
http://www.100md.com 2013年3月1日 生命时报 2013.03.01
     日常护颈:睡圆柱枕头,少低头含胸

    久坐不运动,上班盯电脑,路上玩手机,回家再接着上网,一到夏天空调猛吹……不健康的生活方式让中国颈椎病病人每年新增100万人,发病率达到3.8%—17.6%,并且有明显的年轻化趋势。

    中医认为,颈椎病的发病原因包括内因、外因两大类:人缺乏锻炼,正气不足;风、寒、湿等邪气侵袭人体,导致气血运行不畅,出现疼痛、麻木等症。另外,长时间一个姿势坐着,也会因局部劳损引起颈肩僵硬、痉挛、疼痛。

    治疗颈椎病,西医的手段主要为手术和牵引等方法,中医的非手术治疗手段则非常丰富,包括中药、针灸、牵引、手法、理疗、针刀和功能锻炼等,能涵盖90%以上的患者,且效果显著。针灸一般选天柱、肩井等穴针刺。理疗主要有药物熏蒸、红外线照射等,能够改善循环、活血通络。

    这里特别介绍的是手法推拿治疗,由于其方便易行,见效快,患者的接受度高,已经成为中医治疗颈椎病的特色手段和首选方法。
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    大量的临床实践证明,颈椎病患者都有不同程度的棘突偏斜、颈椎小关节错位等改变,由此导致一系列症状。如果选择适当的旋转法,使颈椎恢复原有的生理序列,生理功能也就能恢复了。在继承传统中医旋转手法的基础上,我们又发展了新的手法。此手法强调患者采取主动的颈椎旋转,医师只是给他一个向上的提拉力,从而使现在临床上常用的旋转手法简化了,同时也提高了安全性。这是因为,先让患者自己将颈椎旋转到最大幅度,此时患者的颈部自我保护机制已经形成,所以接下来的提拉就不易造成损伤,又提高了疗效。手法推拿一般每周2—3次,7次为一个疗程,患者一个疗程后症状就能明显缓解。

    除了治疗,颈椎病患者必须注意日常生活中的颈部养护:首先,枕头要合适,最好用圆柱形枕,让头轻度后仰,以顺应颈椎的生理曲度,侧卧时枕头应与肩同高;其次,坐姿避免含胸、低头,不要伏在桌子上写字,看书时书和眼睛保持平行;再次,看书、写字、用电脑、开车等时间不宜过长,每45分钟停下来活动一下;最后,走路挺胸抬头,两眼平视前方。▲

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    5个动作康复颈椎

    疾病三分治七分养。功能锻炼对颈椎病的预防、治疗和康复尤为重要。这里给大家介绍一组颈椎康复操,但在锻炼中须注意:每个动作开始时,颈肩部放松,颈部向上缓慢拔伸;动作轻柔和缓,速度与太极拳近似;活动度由小到大,保持在生理范围内,即前屈、后伸、侧屈40度左右,侧旋75度左右;活动量以颈肩轻度酸热、疼痛可耐受为宜,切忌快速、大幅度、过于用力;锻炼贵在坚持,每组约10分钟,2—4组/日。康复操具体如下:

    1.前屈后伸。颈部缓慢前屈,达最大幅度,保持5秒钟,再回原位;颈椎缓慢后仰,达最大幅度,保持5秒钟,再回原位。重复10次。

    2.旋颈望踵。颈椎缓慢向上拔伸,头颈左旋,双眼向后下方尽力望对侧足后跟,达最大幅度时用力拔伸颈部,保持约5秒钟,还原后另一侧重复同样动作。反复做10次。

    3.回头望月。头颈左旋,双眼向左侧后上45度眺望,达最大幅度时用力拔伸颈部,保持约5秒钟,还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。

    4.雏鸟起飞。站立位,双足分开与肩同宽,双手在身后相握,用力向后拉伸;同时头颈尽力后仰,颈肩背部肌肉用力收缩,保持5秒钟;然后颈肩部肌肉放松,恢复原位。如此重复10次。

    5.摇转双肩。双手自然下垂,双肩依次由中立位向后、后上、前上、前到中立位,做最大幅度缓慢摇转10次,再由前向后相反方向缓慢摇转10次。▲

    (于 杰), http://www.100md.com(中国中医科学院望京医院脊柱科副主任医师 于 杰)