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空气污染伤心伤血糖(降糖新视点)
http://www.100md.com 2013年3月1日 生命时报 2013.03.01
     专家建议,加强锻炼、减少外出、及时复诊

    据美国国家生物技术信息中心(NCBI)网站2月22日报道,《糖尿病护理》杂志刊登伊朗和印度科学家合作完成的一项新研究称,空气污染可能诱发2型糖尿病患者全身性炎症反应,增加其发生血管并发症的风险。

    C-反应蛋白(CRP)血浆浓度水平与胰岛素抵抗、糖尿病及其并发症的发生相关,它的降低有助于减少胰岛素抵抗、糖尿病并发症的发生。伊朗让迪·夏普尔医科大学和印度浦那大学科学家对印度浦那上千名2型糖尿病患者进行了对比研究。研究人员将每日空气污染数据与参试者的C-反应蛋白血浆浓度进行了相关性评估分析。并且,在采集血样前30天,研究人员还对参试者体质指数、血红蛋白值、空腹血糖值、抗炎活性药物治疗方案、周围气温和相对湿度等因素进行了校正。

    研究结果显示,多日平均二氧化硫(最长30天)和一氧化氮(最长7天)浓度的升高与C-反应蛋白血浆浓度升高存在显著相关性。在新确诊的糖尿病患者和没有接受他汀和噻唑烷二酮治疗的糖尿病患者中,空气污染与C-反应蛋白血浆浓度之间的正相关性最为显著。

    新研究负责人莫尔塔扎·A·卡法伊博士表示,这项新研究首次表明,空气污染在2型糖尿病全身性炎症反应中起到一定的作用。新研究建议,糖友在空气污染的时候,要增加复诊的几率,重视遵医嘱调药,减少外出,同时增加室内活动的机会,保持抵抗力。

    另外,《欧洲心脏杂志》2月20日也刊文称,空气中的微小颗粒物PM2.5与心脑血管疾病的联系最为密切,特别是患有急性冠脉综合征的病人如果过度暴露在空气中有2.5微米可吸入颗粒物环境下,死亡率将上升。

    PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可吸入颗粒物。来自英国伦敦卫生和热带医药学院的学者们对英国约15万心脏病患者进行了3年多的跟踪研究。他们在调查其中4万人的死因时,发现很多患者过早死亡与空气中的2.5微米颗粒物有关。研究发现,如果吸入每立方米10微克这种颗粒物,心脏病患者的死亡率就上升20%。

    对此,美国密歇根大学内科医学部心血管病学专家罗伯特·布鲁克博士认为,颗粒中携带的化学物质一旦进入循环,会刺激肺部神经,进而破坏全身神经系统的平衡。这些反应可能增加血液凝固和血栓的形成,影响血流,损害血管功能,扰乱正常的心脏电生理活动,出现心律失常,最终引发心肌梗死、脑卒中等。

    应对空气污染对心脑血管的损伤,美国心脏协会建议,积极治疗心脑血管病的传统危险因素,可以减轻患者对空气污染的易感性,如饮食少盐少油、戒烟限酒、劳逸结合。▲, 百拇医药(王兴旺)