天气寒冷，慎防消化道出血
天气寒冷不但易诱发呼吸系统疾病，同时也是上消化道出血的高发期。50%的上消化道出血通常发生在寒冷季节，部分患者病情急、出血量大、可伴有失血性休克，甚或危及生命。寒冷诱发上消化道出血的原因还不十分清楚，可能与冬季人体处于一种“应激状态”，体内多种激素分泌节律改变有关，同时外界寒冷刺激促进血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力，增加血管破裂风险。寒冷季节易发生呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰，从而加剧胸腹腔压力，增高血管压力，诱发出血。此外，也可能与细菌及其毒素刺激相关，如幽门螺杆菌在冬春季活动加强，易诱发消化性溃疡。
应教育患有肝硬化、消化性溃疡等疾病的患者家属如何实施家庭救护。当患者出现上消化道出血时，应及时、正确采取以下急救措施：
1.首先应稳定患者的病情，同时向“120”求救。安慰患者，解除患者精神紧张和忧虑的情绪。患者取平卧头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30°，有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。卧床患者应尽量减少不必要的搬动，避免出血的加剧。床旁备好抢救用品，配血、备血，建立静脉通道以便配合抢救。
2.呕血量多时，将患者的头偏向一侧，以免血液误吸气管；同时注意保暖，禁饮食。
3.大出血者应迅速补充血容量，须注意酸碱及电解质平衡；肝硬化患者应输新鲜血液。
4.加强护理，建立护理记录。记录24小时出入量，对尿量减少者应警惕急性肾功能衰竭，并注意观察呕血量、黑便、神志、血压、脉搏和呼吸情况。老年患者因有脑动脉硬化，即便出血量不大，也可出现神志淡漠或意识不清的情况，故应对其实施心电监护。做好口腔护理，清除口腔血液，避免口腔感染、减少血腥味引起的不适。患者在消化道出血后，因积血刺激肠道常会有便意而要上厕所，站立时易出现晕厥、摔倒，故中等量以上出血者应尽量卧床，不宜下床行走。, http://www.100md.com(文 苏新民(山东中医药高等专科学校副教授))
应教育患有肝硬化、消化性溃疡等疾病的患者家属如何实施家庭救护。当患者出现上消化道出血时，应及时、正确采取以下急救措施：
1.首先应稳定患者的病情，同时向“120”求救。安慰患者，解除患者精神紧张和忧虑的情绪。患者取平卧头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30°，有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。卧床患者应尽量减少不必要的搬动，避免出血的加剧。床旁备好抢救用品，配血、备血，建立静脉通道以便配合抢救。
2.呕血量多时，将患者的头偏向一侧，以免血液误吸气管；同时注意保暖，禁饮食。
3.大出血者应迅速补充血容量，须注意酸碱及电解质平衡；肝硬化患者应输新鲜血液。
4.加强护理，建立护理记录。记录24小时出入量，对尿量减少者应警惕急性肾功能衰竭，并注意观察呕血量、黑便、神志、血压、脉搏和呼吸情况。老年患者因有脑动脉硬化，即便出血量不大，也可出现神志淡漠或意识不清的情况，故应对其实施心电监护。做好口腔护理，清除口腔血液，避免口腔感染、减少血腥味引起的不适。患者在消化道出血后，因积血刺激肠道常会有便意而要上厕所，站立时易出现晕厥、摔倒，故中等量以上出血者应尽量卧床，不宜下床行走。, http://www.100md.com(文 苏新民(山东中医药高等专科学校副教授))