好药一专多能 ——雨田青抑酸强，防治重症胰腺炎的优先选择
【急性胰腺炎可能危及生命】
春节期间，黄先生和朋友聚会后，突然觉得腹部疼痛，醒来时已经在医院的急诊室。急诊医生事后告诉家属：患者为急性胰腺炎，幸好家属送医及时，晚到一刻，可能性命不保。现代人应酬越来越多，在过度饮食和酒精的刺激下，容易导致急性胰腺炎发作。若处理不及时，一旦转为重症，可能有生命危险。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶(胰液中的消化酶)在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。《中国急性胰腺炎诊疗指南》指出，H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌。除此之外，抑酸治疗还可以预防应激性溃疡的发生，主张在重症急性胰腺炎时使用。
减少胰液分泌
胰腺分泌胰液受神经和体液双重调节，以体液调节为主。体液因素主要有两种：促胰液素和胆囊收缩素。促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原，当pH低于4.5～5.0的酸性食糜从胃进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原变为促胰液素后作用于胰腺导管上皮细胞上的特异性受体，通过cAMP机制导致胰液的分泌量大为增加。
通过提高胃内pH值，可以减少促胰液素的分泌，进而减少胰液的分泌。与H2 受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂具有更强、更持久的抑酸功能，且药物不良反应相对较少，主张在重症胰腺炎时优先选用。抑酸能力越强的质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)，有助于更持久有效地提高胃内pH，从而增强抑制胰液分泌的效果。
另外，不同的质子泵抑制剂其抑酸能力亦存在一定差距。与其他质子泵抑制剂相比，雷贝拉唑具有最多的4个抑酸靶点，可以全方位地抑制质子泵泌酸通道。雷贝拉唑只要每天10mg就可以发挥较高的抑酸水平，而奥美拉唑需要20mg，兰索拉唑需要30mg。
防治应激性溃疡
消化道出血是急性胰腺炎的常见并发症之一，多是由于应激性溃疡(主要是由于胃酸对胃粘膜损伤作用增强)或黏膜糜烂所致。
《应激性溃疡危险因素预防循证指南》推荐用于防治应激性溃疡的抑酸药仍然是H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂。毫无疑问，抑酸能力越强的药物(如雷贝拉唑)，提高胃内pH的效果越好，可进一步减轻胃酸对胃黏膜的损害。
除此之外，雷贝拉唑治疗期间，因胃内pH值显著升高，胃窦部G细胞的胃泌素分泌增加，升高血中胃泌素水平。胃泌素对胃黏膜区有营养作用，可加速该区黏膜生长，有利于受损黏膜修复，防治效果优于H2受体拮抗剂和硫糖铝。, 百拇医药
春节期间，黄先生和朋友聚会后，突然觉得腹部疼痛，醒来时已经在医院的急诊室。急诊医生事后告诉家属：患者为急性胰腺炎，幸好家属送医及时，晚到一刻，可能性命不保。现代人应酬越来越多，在过度饮食和酒精的刺激下，容易导致急性胰腺炎发作。若处理不及时，一旦转为重症，可能有生命危险。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶(胰液中的消化酶)在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。《中国急性胰腺炎诊疗指南》指出，H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌。除此之外，抑酸治疗还可以预防应激性溃疡的发生，主张在重症急性胰腺炎时使用。
减少胰液分泌
胰腺分泌胰液受神经和体液双重调节，以体液调节为主。体液因素主要有两种：促胰液素和胆囊收缩素。促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原，当pH低于4.5～5.0的酸性食糜从胃进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原变为促胰液素后作用于胰腺导管上皮细胞上的特异性受体，通过cAMP机制导致胰液的分泌量大为增加。
通过提高胃内pH值，可以减少促胰液素的分泌，进而减少胰液的分泌。与H2 受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂具有更强、更持久的抑酸功能，且药物不良反应相对较少，主张在重症胰腺炎时优先选用。抑酸能力越强的质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)，有助于更持久有效地提高胃内pH，从而增强抑制胰液分泌的效果。
另外，不同的质子泵抑制剂其抑酸能力亦存在一定差距。与其他质子泵抑制剂相比，雷贝拉唑具有最多的4个抑酸靶点，可以全方位地抑制质子泵泌酸通道。雷贝拉唑只要每天10mg就可以发挥较高的抑酸水平，而奥美拉唑需要20mg，兰索拉唑需要30mg。
防治应激性溃疡
消化道出血是急性胰腺炎的常见并发症之一，多是由于应激性溃疡(主要是由于胃酸对胃粘膜损伤作用增强)或黏膜糜烂所致。
《应激性溃疡危险因素预防循证指南》推荐用于防治应激性溃疡的抑酸药仍然是H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂。毫无疑问，抑酸能力越强的药物(如雷贝拉唑)，提高胃内pH的效果越好，可进一步减轻胃酸对胃黏膜的损害。
除此之外，雷贝拉唑治疗期间，因胃内pH值显著升高，胃窦部G细胞的胃泌素分泌增加，升高血中胃泌素水平。胃泌素对胃黏膜区有营养作用，可加速该区黏膜生长，有利于受损黏膜修复，防治效果优于H2受体拮抗剂和硫糖铝。, 百拇医药