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手掌老脱皮咋回事 慢性鼻炎怎么治 等
http://www.100md.com 2013年3月5日 生命时报 2013.03.05
     手掌老脱皮咋回事

    北京读者刘女士问:我儿子今年35岁,手一接触洗涤剂就会脱皮,所以生活中常得戴手套。另外,他的指甲表面高低不平,还很脆,容易劈。这是怎么回事?能治吗?要不要做什么检查?

    首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任医师曲剑华答:如果手一接触洗涤剂就脱皮,而其他情况下不会,可能是患者对洗涤剂中的化学物质过敏,也可能是湿疹。指甲不平可能是湿疹、指甲营养不良造成的,可以通过指甲刮片、微量元素测定等检查来明确。皮肤疾病与其他疾病不同,没有见到病人很难确诊,只能提供一些方向性的建议,患者最好去医院就诊,并在医生建议下使用药物。日常生活中,要少接触洗涤剂,减少洗手次数,及时涂抹护手霜。▲

    
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    宫颈炎要治吗

    江苏读者吕女士问:体检时医生说我有宫颈炎、宫颈肥大。我平时没有什么不舒服,白带也挺正常的,请问需要治疗吗?

    北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明答:有症状的宫颈炎才需要药物或物理治疗,如出现白带增多、发黄、有异味等,检查发现宫颈长息肉也需治疗。如果仅仅是宫颈刮片提示炎症,但是没有任何症状,一般无需处理,定期宫颈刮片检查就可以了。宫颈肥大是长期慢性炎症的结果,如无不适也不必治疗。▲

    

    90岁老人如何运动
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    北京读者陈先生问:我今年90岁了,有冠心病、房颤、糖尿病,平时心率在90次/分左右。请问我现在该怎么运动?运动强度适用那个“170减去年龄”的心率公式吗?

    卫生部中日友好医院老年科主任医师李海聪答:健康的中青年人运动须达到多大强度,可用“170减去年龄等于运动后心率”的估算方法,但这不是绝对的。对于年龄已经90岁,还有心脏病、糖尿病等慢性疾病的人来说,就不能用这个公式来生搬硬套了。老年人,特别是心脏不好的老年人,不能剧烈运动,应该在力所能及的前提下,达到自己所能承受的最大运动强度。运动方式可选择散步、做操等,以微微出汗,又不觉得特别难受为度。▲

    

    慢性鼻炎怎么治
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    陕西读者陈先生问:我一直有鼻炎的毛病,鼻子经常不通气。去医院检查,医生说我“鼻中隔偏曲、鼻甲肥大”,建议我手术。请问非得手术吗?还有其他治疗方法吗?

    卫生部中日友好医院针灸科李石良教授答:对于“鼻中隔偏曲、鼻甲肥大”的慢性鼻炎患者,手术可以起到矫正鼻中隔、恢复鼻腔空间的效果,从而改善鼻子经常堵塞的症状。因此,在鼻甲肥大非常严重的情况下手术是可行的。但手术是一个治标的办法,术后近期效果不错,但远期有复发的可能。如果患者条件允许,可尝试中医针灸治疗,蝶腭神经节刺激术目前被证明是行之有效的慢性鼻炎治疗方法,配合针刀治疗,能够达到长期控制鼻炎的效果。▲

    

    走路为啥像踩棉花
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    浙江读者郑先生问:我今年60岁,近一年来觉得双脚麻木,走路就像踩棉花一样,双侧膝盖的内侧还疼。照脊椎片子说我颈椎和腰椎都有问题。以前血糖都正常,近2年来没查过血糖。请问我腿脚感觉异常的原因是什么?该进一步做哪些检查?

    首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师张在强答:双脚感觉麻木,走路像踩棉花,属于深感觉异常,估计有周围神经病变。颈椎病、腰椎病引起的感觉异常主要是疼痛,属于浅感觉异常。因此,这位患者的脚麻症状与颈椎、腰椎病变关系不大。能引起周围神经病变的原因非常多,包括代谢性疾病(如糖尿病)、免疫性疾病、肿瘤、遗传性疾病等。建议这位患者去当地大医院的神经内科就诊,医生会详细地询问病史、查体,在进一步检查的基础上确诊。▲

    
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    声带小结要手术吗

    江西读者吴女士问:我今年27岁,平时工作中说话较多。近一年来声音沙哑,老感觉喉咙里有东西。医生检查后说是“双侧声带小结”,建议手术。这个病吃药能好吗?手术风险大不大?县级医院能做吗?

    武汉市中心医院耳鼻喉科主任医师袁琨答:双侧声带小结如果发现得早,可通过药物控制,但难度较大。吴女士患病已一年多,推荐手术治疗。声带小结手术已经是很成熟的手术,几分钟就能做完,风险不大。但凡接受手术,患者就要承担麻醉风险,若手术失败,可能导致永久性声音沙哑。如果吴女士所在的县级医院条件较好,能在显微镜下做该手术,手术安全性较高。手术后,观察一天即可出院。术后恢复需要半个月,其间一定要尽可能少说话。病情恢复后,平时也要注意保健,少吃辣椒,少说话。感觉喉咙里有东西与声带小结没有关系,有可能是咽炎。▲

    
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    颈动脉剥脱适合哪些人

    内蒙读者董先生问:我父亲体检时做颈动脉B超,医师说是“颈动脉狭窄”。我看到媒体上有“颈动脉剥脱术”的介绍,请问什么人适合做这个手术?手术具体是怎么做的,多长刀口,术后多久恢复?北京哪几家医院做得好?

    首都医科大学附属北京同仁医院血管外科主任医师郁正亚答:在欧美国家,颈动脉剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的首选方法。该手术有严格的适应症,当颈动脉狭窄率低于50%时,不建议手术;颈动脉狭窄率在50%—70%,如果有短暂性脑缺血的症状,如突然间口齿不清、身体局部麻痹,建议手术,无症状则不推荐手术;颈动脉狭窄率在70%—99%者,建议手术。患者越年轻,手术效果越好。八九十岁的老人就不建议做了。此外,患者的身体状况、是否有其他疾病,也要综合考虑。

    手术一般需2小时,刀口在脖子上,约10厘米长。患者术后一天就能下地活动,至少需观察3天。北京协和医院、北京安贞医院、北京同仁医院等医院的血管外科,均擅长该手术。▲
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    阴茎为何缩小

    上海读者林先生问:我今年65岁,已经和老伴多年没性生活了。近1年来,我觉得龟头有冰凉的感觉,另外龟头回缩,以至于小便的时候总把衣裤弄湿,请问这是怎么回事,该怎么办?

    中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军答:首先要明白,没有性生活,与龟头冰凉及龟头回缩,有一些关系。若尝试几次性生活后,龟头冰凉感觉消失,龟头不再回缩,说明你描述的情况是生理现象,不必过分担忧,恢复正常性生活即可。这是日常所讲的“用进废退”。如果尝试几次性生活后,上述症状仍然存在,就需要到正规医院就诊,看是否有前列腺肥大等问题。前列腺肥大也可能引发龟头冰凉及回缩的症状。

    中国已经进入老龄化社会,老年人除了要追求身体健康,健全的心理状态也非常重要。相关研究已证明,老年人的性欲及性行为也是一种生理及心理的需要,不仅没有坏处,和谐的性生活对健康还有很大的促进作用。对于减少和避免一些生理异常表现,也有好处。

    当然,在性行为及性表达的方式上,老年人有自己的特点。性生活频率随着年龄的增大而减少;老年人的性活动并不等于性交、高潮,而是与夫妻间亲密感有关的精神欢乐。▲

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