糖友治尿路感染急不得(专家出诊)

http://www.100md.com 2013年3月5日 生命时报 2013.03.05

     不能症状消失就马上停药

    糖尿病患者由于机体免疫力下降，尿中的葡萄糖为细菌提供了“营养”，再加上糖尿病病程长，合并了神经源性膀胱，发生尿潴留或应用导尿管时，出现尿路感染的机会较多。病人会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛等膀胱炎的症状，若未得到及时治疗，则出现发热、寒战、腰疼等肾盂肾炎的表现。

    尿路感染如及时治疗，很少发生并发症；如果治疗不当可能出现肾乳头坏死、肾周围脓肿。所以糖友对尿路感染要引起重视，在此期间要控制好血糖，注意随时增加降糖药物。一旦出现排尿不适的情况，别先服用抗生素药物，最好做尿细菌培养检查，根据结果有针对性地选择药物。在急性期还应注意休息，避免过度劳累导致感染复发和转变为慢性；多饮水，勤排尿，有效地冲洗尿道，及时把细菌等有害物质排出体外。同时，糖友要特别注意打持久战，不能用药3天症状消失就停药；一般治疗尿路感染的时间为两周左右，要等到尿常规化验连续两三次完全正常，才可停止治疗；并在治疗结束后第二周、第六周时复查尿菌培养，仍阴性才为治愈。

    生活中，治疗尿路感染的同时，糖尿病人还要注意，内裤不宜过小或太紧，面料应选择吸湿性、透气性均好的棉、麻织品；女性要注意月经期间私处的卫生，避免脚部着凉；在饮食上，应少吃葱、蒜等辛辣刺激的食物。▲(辽宁省人民医院内分泌科主任医师 李延彬)

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