六成癫痫患者没正规治(主委访谈20)
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本报专访中国医师协会神经调控专业委员会主任委员栾国明
专家小传
栾国明，北京三博脑科医院神经外科首席专家，中国医师协会神经调控专家委员会主任委员。
癫痫是一种古老的神经系统常见病，严重危害着人类的健康。近日，《生命时报》记者带着对癫痫的疑惑，走近中国医师协会神经调控专业委员会主任委员栾国明的办公室，请他为我们解读这一疾病。
生命时报：请问癫痫的发病率是什么样的，治疗情况如何？
栾国明：世界卫生组织报告，全球癫痫患者约5000万人。我国约有900多万癫痫患者，其中600万病人每年仍有发作，而且每年还会出现40万新发病例，近60%的病人没有接受正规的抗癫痫治疗。
值得关注的是，我国农村地区癫痫发病率明显高于城市，这与生活水平相对较低、女性孕期可能接触的危险因素较多、围产期护理水平不高等诸多因素有关。然而，很多患者并未得到规范的治疗。一些病人及其家属对疾病抱有明显的羞耻感，常常病急乱投医。这为那些打着“根治”幌子的不规范诊疗机构提供了市场。
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生命时报：癫痫是怎么发生的，有何表现？
栾国明：癫痫发作时具备两个基本条件：一是要有大脑神经细胞的阵发性过度放电，即所谓“痫样放电”；二是有临床上的发作表现。这种发作具有一过性和重复性的特点。持续时间长短不一、可几秒、几分钟或几小时。发作间隔时间也可长可短，可每日发作数次、数十次，也可数日或数月发1次。发作程度轻重不同，轻者仅有发呆，突然终止活动，无抽搐，经数秒钟或数分钟恢复，重者突然跌倒，全身抽搐，两眼上翻，口吐白沫，甚至窒息、死亡。
生命时报：防治癫痫最主要的人群是什么？
栾国明：儿童、青少年患者在癫痫患者中占有不小的比重，他们正处于发育成长期，更需科学规范的治疗。生活中家长应及时关注孩子的精神状况，一旦明确诊断癫痫病，治疗越早，脑损伤将越小，预后越好。药物是癫痫治疗的首选方法，约65%的患儿能完全控制病情，其中一部分转为药物难治性癫痫的患者可经过系统的检查发现局灶性癫痫发作起始区，外科手术切除发作起始区可达到治愈癫痫的效果；药物控制不佳的遗传或代谢异常引起的特发性癫痫亦可通过神经调控等治疗方法来减少癫痫发作频率。
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生命时报：儿童癫痫发作多的原因有哪些？
栾国明：每年寒暑假，医院都会接到不少发病的孩子。究其原因，多为生活方式的改变所引发的旧疾。饮食过饱是诱发癫痫的重要诱因之一。有些患儿服药后已长时间没有发作，但放假了，大吃大喝导致消化不良，继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常，导致癫痫发作。此外，有癫痫病史的儿童饮食不能过咸，吃盐太多喝水自然就会增多，无形中诱发癫痫。此外，过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等都有可能引起患儿癫痫发作。但患儿也并非吃喝越少越好，大前提是让孩子不饿肚子、不缺水分，癫痫患儿不需服用特殊营养药物，也不用严格忌口。
除了饮食，很多家长怕患儿在外玩耍出现外伤、诱发癫痫，就把孩子关在家里。孩子在家把看电视或打游戏当成仅有的娱乐项目，但时间过长也可能诱发癫痫。荧屏上强烈的闪光刺激被视网膜神经细胞接收后，传送到大脑，会引起神经元异常放电，扰乱神经中枢的正常功能，就会导致癫痫的发作。▲, http://www.100md.com(袁 月)