喉咙堵小心会厌炎 便血肛门痒是啥病 等
喉咙堵小心会厌炎
江苏读者秦女士问：最近气温升高，我开始穿低领的衣服，也没有戴围巾，但不久就感觉喉咙疼、发堵。开始我以为是咽炎，但喝水、吃药都没啥效果，请问我该怎么办？
南京市中医院耳鼻咽喉科主任医师彭郑坚答：建议这位读者尽快就诊，明确是否为急性会厌炎，并注意颈部保暖。
急性会厌炎是凉吹风等原因引起的会厌部的急性炎症，一般夏季比较多见，尤其是一些年轻人喜欢贪凉吹空调一整夜，第二天很容易发作。但最近天气转暖，一些女性开始穿低领衣服，也容易使颈部着凉，出现急性会厌炎。会厌炎不可小视，它比急性扁桃体炎和咽炎要危险得多。会厌的生理位置比扁桃体的位置低，出现病变不易被发现，严重的急性会厌炎会导致会厌水肿，堵塞气管，引发憋气、窒息等严重的症状。建议大家出现持续咽喉疼痛，而且检查咽部、扁桃体都不能明确病因时，一定要请医生看看是否为会厌炎。
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长期在办公室的白领，如缺乏锻炼，免疫力较低，一旦受到侵害时，“咽喉要道”的咽部、颈部首当其冲。爱美女士也要注意给要道保暖，如果穿低领衣服，外出要搭配围巾或丝巾，起到为颈部御寒的作用。▲
便血肛门痒是啥病
山东读者徐先生问：我最近几次大便时有出血，开始以为是上火，但是这两天肛门也发痒，是痔疮的可能性大吗？还需要做什么检查？
哈尔滨医科大学附属第四医院普外五病房副教授张岩答：便血和肛门发痒同时存在的话，很有可能为痔疮。在所有肛肠疾病中，只有痔疮和低位直肠息肉的症状是鲜血，痔疮其实是一种静脉曲张，是发生在直肠黏膜下和肛门皮肤下静脉曲张淤血而形成的静脉团块，静脉团块导致肛门周围有分泌物，所以有些患者会有肛门发痒的情况。
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建议这位读者马上到医院检查，确诊痔疮的发展程度，如果已发展到三期，需要及时手术治疗。为排除直肠癌的可能，您最好先做一次肠镜。▲
孩子眼屎多怎么办
北京读者周女士问：我朋友的孩子今年2岁，最近眼屎很多，有人说可能是泪道堵塞了，需要做泪道冲洗，请问这种情况应该怎么办？
北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘春阳答：建议这位家长先带孩子到医院检查，明确诊断，如果不是泪囊炎引起的，不建议进行泪道冲洗。
泪道堵塞引起的眼屎过多，常见的原因之一是泪囊炎。但患有泪囊炎的孩子一般出生后不久就会有常流泪、眼屎多的症状，多在孩子出生后一周或稍后的时间内发病，用抗生素眼药水治疗1—2天就能起效。泪囊炎多见于3个月以内的孩子，而这位读者朋友的孩子已经2岁，发生泪道堵塞的可能性不大。建议家长尽快带孩子到医院检查，如果是由炎症引起，首先应当明确致病菌，如果是由耐药菌引起的，更要引起重视，及早治疗。▲
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几岁可进行脱敏治疗
北京读者代女士问：我的孩子有过敏性鼻炎，听说可以用脱敏治疗控制疾病，想问一下，孩子多大可以开始进行脱敏治疗？
北京协和医院变态反应科主任尹佳答：假如小儿只是有轻微过敏性鼻炎的症状，打喷嚏、流鼻涕，不需要急于立即进行脱敏治疗；如果出现频繁咳嗽或哮喘，就有必要做脱敏治疗了，做脱敏治疗最好在孩子5—6岁以后。
进行脱敏前应先诊断过敏原，需要将病史与皮试、抽血化验结果结合起来综合判断，而其中起着决定性作用的是病史。就诊时，家长要尽量给医生提供线索，回忆发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气，如果与食物有关，要说清进食后多久发作，是不是运动后出现，在此基础上再化验。需要做检查或免疫治疗的患者，可到我院看门诊，我们会结合具体情况，给出合理的治疗方案。▲
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夜尿多是前列腺问题吗
广西读者陆先生问：我今年58岁，没得过尿路炎症，之前排尿也很正常，但是最近晚上排尿次数明显增多。年纪大了就会出现这种情况吗？是不是说明前列腺有问题？
辽宁省人民医院肾病内科主任张东成答：如果这位读者以前排尿都很正常，只是最近夜尿多，应先回忆是不是最近劳累、休息不好、情绪有波动。如果不放心，可做尿路彩超、造影等检查后确诊。
在正常饮食饮水的情况下，成人白天排尿4—6次，夜间0—1次，如次数明显增多称为尿频。这位读者仅有夜尿次数增多，不伴有尿痛、尿急、发热、腰痛等症状，尿路感染的可能性不大。您首先应注意有无前列腺增生，前列腺增生的临床表现为尿频、夜尿增多，通常伴有尿等待、排尿费力、尿流变细、尿中断，可以做个前列腺彩超检查，明确诊断。其次，应检查肾小管功能。如既往有高血压病病史、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病，均可造成肾小管功能损伤，表现为夜尿次数增多，可通过肾小管功能方面的检查确诊。▲
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腔梗和轻度脑梗一样吗
河北读者刘先生问：我今年60岁，患有高血压，前段时间头晕，到医院就诊，大夫告诉我是腔梗，后来去复查时，另一位医生告诉我是轻度脑梗。这两种诊断的含义是否一样？
北京大学首钢医院神经内科主任医师高伟答：腔梗的全称是腔隙性脑梗死，就是一种体积较小的脑梗死灶，可以有轻微的临床症状或无症状。一般头晕与前庭功能、内耳、小脑的损害有关，此位患者的症状很难用腔梗来解释，可能只是合并症。老年高血压病患者在做头颅CT时常可以发现无症状性腔隙性脑梗死灶，大多为陈旧性的，与头晕之间并没有直接的关系，除非是小脑梗死。头晕的发作形式也很多，相对应的也有很多种疾病，要具体分析。建议读者进一步检查确诊。
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年龄在60岁以上者发现腔梗，若没有其他明显症状，不用太过紧张。应关注自己是否有其他脑血管病的危险因素：如血糖或血脂偏高、出现动脉斑块或狭窄、吸烟、饮酒、肥胖等。高血压患者应遵医嘱坚持服药，保持清淡饮食，保持乐观积极的心态；如果还合并其他慢性病，应当及时治疗。▲
怎么描述头晕症状
广东读者吴女士问：我经常头晕，到医院看病时，却不能很清楚地向医生讲清楚自己的症状，怎么才能跟大夫讲清楚自己头晕的感觉呢？
北京大学第一医院神经内科副主任医师孙葳答：很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。
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第一是头晕的具体性质，例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
第二是头晕的时间，如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
第三是头晕的伴随症状，如有无耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
第四是头晕与头位变化有无关系，如转头、低头、仰头时是否加重。
第五是有无诱因、合并疾病，如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。
由于引起头晕的原因很多，患者的病情需要面诊时查体，有针对性地选择必要的辅助检查才能进一步判断，但是说清自己的头晕特点，将会在很大程度上帮助医生向正确的诊治方向迈进，这是最初也是最关键的一步。▲
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江苏读者秦女士问：最近气温升高，我开始穿低领的衣服，也没有戴围巾，但不久就感觉喉咙疼、发堵。开始我以为是咽炎，但喝水、吃药都没啥效果，请问我该怎么办？
南京市中医院耳鼻咽喉科主任医师彭郑坚答：建议这位读者尽快就诊，明确是否为急性会厌炎，并注意颈部保暖。
急性会厌炎是凉吹风等原因引起的会厌部的急性炎症，一般夏季比较多见，尤其是一些年轻人喜欢贪凉吹空调一整夜，第二天很容易发作。但最近天气转暖，一些女性开始穿低领衣服，也容易使颈部着凉，出现急性会厌炎。会厌炎不可小视，它比急性扁桃体炎和咽炎要危险得多。会厌的生理位置比扁桃体的位置低，出现病变不易被发现，严重的急性会厌炎会导致会厌水肿，堵塞气管，引发憋气、窒息等严重的症状。建议大家出现持续咽喉疼痛，而且检查咽部、扁桃体都不能明确病因时，一定要请医生看看是否为会厌炎。
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长期在办公室的白领，如缺乏锻炼，免疫力较低，一旦受到侵害时，“咽喉要道”的咽部、颈部首当其冲。爱美女士也要注意给要道保暖，如果穿低领衣服，外出要搭配围巾或丝巾，起到为颈部御寒的作用。▲
便血肛门痒是啥病
山东读者徐先生问：我最近几次大便时有出血，开始以为是上火，但是这两天肛门也发痒，是痔疮的可能性大吗？还需要做什么检查？
哈尔滨医科大学附属第四医院普外五病房副教授张岩答：便血和肛门发痒同时存在的话，很有可能为痔疮。在所有肛肠疾病中，只有痔疮和低位直肠息肉的症状是鲜血，痔疮其实是一种静脉曲张，是发生在直肠黏膜下和肛门皮肤下静脉曲张淤血而形成的静脉团块，静脉团块导致肛门周围有分泌物，所以有些患者会有肛门发痒的情况。
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建议这位读者马上到医院检查，确诊痔疮的发展程度，如果已发展到三期，需要及时手术治疗。为排除直肠癌的可能，您最好先做一次肠镜。▲
孩子眼屎多怎么办
北京读者周女士问：我朋友的孩子今年2岁，最近眼屎很多，有人说可能是泪道堵塞了，需要做泪道冲洗，请问这种情况应该怎么办？
北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘春阳答：建议这位家长先带孩子到医院检查，明确诊断，如果不是泪囊炎引起的，不建议进行泪道冲洗。
泪道堵塞引起的眼屎过多，常见的原因之一是泪囊炎。但患有泪囊炎的孩子一般出生后不久就会有常流泪、眼屎多的症状，多在孩子出生后一周或稍后的时间内发病，用抗生素眼药水治疗1—2天就能起效。泪囊炎多见于3个月以内的孩子，而这位读者朋友的孩子已经2岁，发生泪道堵塞的可能性不大。建议家长尽快带孩子到医院检查，如果是由炎症引起，首先应当明确致病菌，如果是由耐药菌引起的，更要引起重视，及早治疗。▲
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几岁可进行脱敏治疗
北京读者代女士问：我的孩子有过敏性鼻炎，听说可以用脱敏治疗控制疾病，想问一下，孩子多大可以开始进行脱敏治疗？
北京协和医院变态反应科主任尹佳答：假如小儿只是有轻微过敏性鼻炎的症状，打喷嚏、流鼻涕，不需要急于立即进行脱敏治疗；如果出现频繁咳嗽或哮喘，就有必要做脱敏治疗了，做脱敏治疗最好在孩子5—6岁以后。
进行脱敏前应先诊断过敏原，需要将病史与皮试、抽血化验结果结合起来综合判断，而其中起着决定性作用的是病史。就诊时，家长要尽量给医生提供线索，回忆发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气，如果与食物有关，要说清进食后多久发作，是不是运动后出现，在此基础上再化验。需要做检查或免疫治疗的患者，可到我院看门诊，我们会结合具体情况，给出合理的治疗方案。▲
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夜尿多是前列腺问题吗
广西读者陆先生问：我今年58岁，没得过尿路炎症，之前排尿也很正常，但是最近晚上排尿次数明显增多。年纪大了就会出现这种情况吗？是不是说明前列腺有问题？
辽宁省人民医院肾病内科主任张东成答：如果这位读者以前排尿都很正常，只是最近夜尿多，应先回忆是不是最近劳累、休息不好、情绪有波动。如果不放心，可做尿路彩超、造影等检查后确诊。
在正常饮食饮水的情况下，成人白天排尿4—6次，夜间0—1次，如次数明显增多称为尿频。这位读者仅有夜尿次数增多，不伴有尿痛、尿急、发热、腰痛等症状，尿路感染的可能性不大。您首先应注意有无前列腺增生，前列腺增生的临床表现为尿频、夜尿增多，通常伴有尿等待、排尿费力、尿流变细、尿中断，可以做个前列腺彩超检查，明确诊断。其次，应检查肾小管功能。如既往有高血压病病史、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病，均可造成肾小管功能损伤，表现为夜尿次数增多，可通过肾小管功能方面的检查确诊。▲
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腔梗和轻度脑梗一样吗
河北读者刘先生问：我今年60岁，患有高血压，前段时间头晕，到医院就诊，大夫告诉我是腔梗，后来去复查时，另一位医生告诉我是轻度脑梗。这两种诊断的含义是否一样？
北京大学首钢医院神经内科主任医师高伟答：腔梗的全称是腔隙性脑梗死，就是一种体积较小的脑梗死灶，可以有轻微的临床症状或无症状。一般头晕与前庭功能、内耳、小脑的损害有关，此位患者的症状很难用腔梗来解释，可能只是合并症。老年高血压病患者在做头颅CT时常可以发现无症状性腔隙性脑梗死灶，大多为陈旧性的，与头晕之间并没有直接的关系，除非是小脑梗死。头晕的发作形式也很多，相对应的也有很多种疾病，要具体分析。建议读者进一步检查确诊。
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年龄在60岁以上者发现腔梗，若没有其他明显症状，不用太过紧张。应关注自己是否有其他脑血管病的危险因素：如血糖或血脂偏高、出现动脉斑块或狭窄、吸烟、饮酒、肥胖等。高血压患者应遵医嘱坚持服药，保持清淡饮食，保持乐观积极的心态；如果还合并其他慢性病，应当及时治疗。▲
怎么描述头晕症状
广东读者吴女士问：我经常头晕，到医院看病时，却不能很清楚地向医生讲清楚自己的症状，怎么才能跟大夫讲清楚自己头晕的感觉呢？
北京大学第一医院神经内科副主任医师孙葳答：很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。
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第一是头晕的具体性质，例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
第二是头晕的时间，如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
第三是头晕的伴随症状，如有无耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
第四是头晕与头位变化有无关系，如转头、低头、仰头时是否加重。
第五是有无诱因、合并疾病，如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。
由于引起头晕的原因很多，患者的病情需要面诊时查体，有针对性地选择必要的辅助检查才能进一步判断，但是说清自己的头晕特点，将会在很大程度上帮助医生向正确的诊治方向迈进，这是最初也是最关键的一步。▲
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