盲目补钙会长结石(专家谈药)
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关节炎不用补，骨质疏松才需要
专家小传
张伟滨,主任医师、博士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任。
近些年，人们对骨关节健康的重视在不断提高，“腿脚不好补点钙”的概念可谓深入人心。在生活中，只要提到“骨头痛”、“关节痛”，立刻就会有人提议补钙。而据2月25日美国网站“健康日”报道，英国专家认为，健康的中老年女性不必补钙，盲目补钙还可能引起结石等问题。那么，到底补钙对骨质和关节有哪些作用？是不是有骨骼问题都需要补钙呢？
关节炎：补钙意义不大。关节炎又称骨关节病、退行性变关节炎，是一种由关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)，俗称骨刺、骨质增生等，是引起中老年人腿脚疼痛的主要原因之一。其发病与年龄、肥胖、关节过度使用等有关。对骨关节炎的治疗更多在于消除炎症和针对病因的控制，如使用消炎镇痛药、避免负重、支架护具的保护等，补钙对其作用不大。
骨质疏松：需要补钙，但应结合其他治疗手段。导致骨质疏松的原因很多，原发性因素包括女性绝经期雌激素水平下降、老年骨代谢转换异常；继发性因素包括内分泌疾病、肾脏疾病、营养不均衡等。无论是原发的还是继发的骨质疏松，原则上都需要补钙。治疗骨质疏松并不能只依靠补钙，还需要和维生素D合用作为基础治疗，并根据不同原因和不同的检查结果，选用适当的抗骨质疏松药物，以达到提高骨密度、降低脆性骨折发生率的目的。
补钙人群：女性和老人确实更需要注意补钙。女性因为存在绝经期的雌激素水平下降，相比男性更加容易、更早出现骨质疏松，因此更加需要补钙；但这并不代表男性就不需要补钙。大家在补钙同时，还要注意补充维生素D。英国研究中提到的“健康女性”，含义不太明确，建议老人都注意补充钙质。如果并未出现明显症状，可通过多吃含钙丰富的食物补钙，如多吃一些豆制品，多喝牛奶等。
补钙过多：可能引起结石，但不会引起骨质增生。补钙过多带来的高钙血症会给肾脏带来过大的负担，引起肾结石甚至肾功能不全；高钙血症还会带来心律失常，严重的会引起心衰。有些骨质疏松的患者担心补钙会引起骨质增生，其实，由于这两种疾病的发病机理完全不同，无需担心补钙时会把钙都补到骨刺里。
补钙对某些骨科疾病只是基础治疗，如果您发生了骨关节疼痛，或者在就医时被诊断出缺钙，需要在专科医生的指导下，在日常生活中调整自己的生活方式和饮食习惯，在医生指导下选用药物，避免不合理的补钙引起的伤害。▲, 百拇医药(●上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任 张伟滨 ●郝 平)