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编号:12457265
肝肾综合征,首选白蛋白扩容+缩血管
http://www.100md.com 2013年3月11日 医药经济报
【病例】, A肝肾综合征,诊断用排除,B白蛋白预防循环障碍, CⅠ型HRS,首选血管收缩剂与白蛋白联合,>,  肝肾综合征发病机制
    【病例】

    患者为肝炎肝硬化失代偿期,大量腹水,并出现肝肾综合征,尿素(BUN)>30mmol/L,血肌酐(Cr)>700μmol/L,凝血酶原时间(PT)>20s,血小板(PLT)<20×109/L,呋塞米(速尿)用量>160mg,24h尿量不足1000mL。

    A 肝肾综合征,诊断用排除

    肝肾综合征在肝硬化患者中并不少见,若治疗不当可引起肾功能衰竭或肝性脑病等严重并发症。肝肾综合征以肝功能严重受损导致肾功能不全为特点。其诊断须排除其他原因引起的肾功能异常。目前国际上通用的肝肾综合征(HRS)诊断标准于2007年修订。具体如下:

    1.出现肝硬化腹水

    2.Cr>133μmol/L。

    3.无休克症状

    4.无低血容量状态。没有使用利尿药(若使用利尿药患者应至少停药2天观察)且给予白蛋白1g/(kg·d)扩充血容量后 ......

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