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应对高血压急症,掌握ABC (一)
http://www.100md.com 2013年3月11日 医药经济报
A高血压急症类型, B治疗原则, C降压药物与应用
    女性患者,58岁,患有高血压病十余年,平时服用降压药物不规律,有症状时才服药,没有系统监测血压。劳累后,晨起时出现明显的头痛、头晕,不能站立,同时伴有恶心、呕吐。家属紧急送院就诊,测血压达210/125mmHg,诊断为“高血压急症”。

    高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。或血压虽为中度增高,但并发了急性左心衰竭、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或急性脑血管病,均为高血压急症,如不及时抢救,可危及生命。

    A 高血压急症类型

    高血压危象:因全身小动脉突然发生暂时性强烈痉挛,使血压剧增,尤以收缩压增高为著,可超过200mmHg。面色苍白、烦躁不安、心悸、多汗、恶心、呕吐、手足发抖,并可发生心绞痛、急性左心衰竭等。

    高血压脑病:因全身小动脉,尤其脑内小动脉持续痉挛,导致急性脑循环障碍,引起脑水肿及颅内压增高的表现 ......

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