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血脂高不一定得冠心病(健康警报)
http://www.100md.com 2013年3月12日 生命时报 2013.03.12
     控制体重和饮食,坚持降脂治疗是关键

    不少人认为血脂高的人就会得冠心病,这种“血脂=冠心病”的观点是错误的,冠心病是一种多因素造成的复杂性疾病,血脂升高只是冠心病的一个危险因素,临床中也常见冠心病患者血脂不高,而很多血脂异常升高的患者并没患有冠心病,不必谈虎变色。

    中国工程院院士、著名心脏病学和老年医学专家王士雯教授告诉《生命时报》记者,血脂是血液中各种脂类物质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。胆固醇可分为“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)和“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)。无论是坏胆固醇含量增高,还是甘油三酯增高,或两者皆高,统称为高脂血症。当坏胆固醇浓度超过正常值后,就会在血管内逐渐形成斑块,使血管硬化变窄(称为动脉粥样硬化),阻碍血液向身体各部位运送营养,最终导致冠心病、心绞痛等。

    不过,由高血脂引发的心脑血管疾病是能预防的。美国加利福尼亚大学心血管病研究所主任詹姆斯·魏斯教授指出,胆固醇每降低1%,冠心病危险就降低2%。因此,有高脂血症的患者一定要在医生的建议下控制血脂,远离冠心病。基础治疗方法有控制体重和饮食,加强体育运动。主食每天建议摄入量为女性4两、男性6两,以麦片、糙米、南瓜等为佳;减少饱和脂肪酸摄入,少吃肥肉,每人每天烹调用油少于25克;增加不饱和脂肪酸摄入,每周吃两次鱼,用橄榄油代替其他烹调用油;不吃动物内脏,蛋黄每周不超过2个;每天1斤蔬菜、水果一两个。

    血脂异常的人还应在医生指导下,坚持服用他汀类或贝特类药物。有些人看到血脂降到正常就擅自停药了,解放军总医院老年心血管二科主任医师叶平说,“高血脂通常是伴随患者一生的,即便血脂水平恢复正常,一旦不注意控制饮食以及合理用药,就可能‘死灰复燃’。”但有些情况是可以停用或不用降脂药的。例如,单纯性肥胖引起的高血脂,通过减肥和控制饮食可以降低血脂。▲, 百拇医药(袁月)