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咳嗽为什么看神经内科 孩子不爱吃饭怎么办 等
http://www.100md.com 2013年3月12日 生命时报 2013.03.12
     咳嗽为什么看神经内科

    云南读者陈女士问:我因为频繁咳嗽、身体常有明显紧绷感等到医院就诊,分诊人员让我到神经内科看。医生诊断我为“焦虑症”,给我开了抗焦虑的药物。我吃药一段时间后有点发胖,症状有一定好转,但不够满意。我还尝试了针灸推拿等方法,都没什么效果。请问我该怎么办?

    广东省社会医学研究会心理咨询委员会主任委员马健文答:建议这位读者先到医院的呼吸科检查,看咳嗽等症状是否是由呼吸系统疾病引起。如果经医生诊断,您的咳嗽、身体紧绷感确实是由于焦虑症引起,建议您到正规医院的心理科就诊。心理医生会根据具体情况为您选择药物和进行心理治疗。

    神经内科医生给您开的抗焦虑药物,如果服用后起到一定效果,且副作用不太明显,建议您在接受心理医生的治疗前,仍遵医嘱服用。如果药物并没有很好地缓解症状,但副作用相当明显,建议您先咨询之前开药的医生,在其指导下停药。▲
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    更年期什么时候开始

    河北读者郑女士问:我今年已经50岁了,月经仍然很规律,也没有出现其他明显的更年期症状。我是17岁来的第一次月经,平常作息非常规律,每天晚上10点就睡了,也不吃辛辣刺激食物。请问我这种情况正常吗?更年期什么时候才会开始?如果想预防衰老,在平常饮食和生活中还要注意哪些问题?

    北京协和医院内分泌科主任医师郁琦答:您现在的这种情况是正常的,不必过于担心。每个人更年期出现的年龄会有一定的差异,在整个人群中的平均年龄为45岁左右。有些人到了60岁仍有规律月经,这并不是病理现象。

, 百拇医药     只要女性还有规律月经,就说明没到更年期。预防衰老没有特别的方法,保持健康的生活方式仍然是最重要的,比如平时保证每周运动3次、作息规律、饮食均衡、不抽烟、不喝酒等。▲

    

    孩子不爱吃饭怎么办

    湖北读者江女士问:我家女儿3岁,儿子2岁,自从过完年到现在,一直不怎么吃米饭,只爱吃菜。两小孩老说肚子疼,请问这是怎么回事?该怎么办?

    北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘春阳答:这可能是因过年期间生活、饮食不规律引起的。一般来说,调整好生活、饮食状态后就能缓解。如果这种状况持续超过两周,可以补充点益生菌,吃点健脾消食的药物。这些一般在药店就能买到,购买时要注意选择正规厂家的产品。
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    平时一定要让小孩少吃零食、饮料,尤其是冷饮,因为这食物些会导致小孩的消化液分泌不规律,不仅影响药效,还会让问题恶化。至于肚子痛,如果小孩同时伴有脸色苍白、出汗等症状,用手揉肚子时会疼,建议去医院做个B超检查。如果没有其他症状的话,一般多用手帮小孩揉揉腹部就能缓解。▲

    

    补钙后骨密度怎么还降低

    北京读者韩先生问:我在2009年被查出重度缺钙,当时测出的骨密度是0.5215克每平方厘米,此后三年测出的骨密度数值分别为0.5111、0.5219、0.5012。这几年我一直在吃钙片,同吃还服用欣康治疗心脏病,吃马沙尼等药治疗前列腺疾病。请问我为什么补了钙,骨密度反而下降了呢?和我吃的药有关系吗?
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    北京中日友好医院关节科主任医师岳德波答:这位读者的情况和正在服用的药物关系不大。补钙最大的作用是预防骨折,骨密度只是补钙效果的一个参考值。您的骨密度数值还算正常,下降得并不明显,说明补钙效果还是不错的。如果不补的话,骨密度数值会下降得更快。下降的原因可能跟年龄增加、运动减少、补钙量不够等有关。

    如果您还是很担心,建议到正规医院的骨科就诊,询问医生是否能加开促进钙吸收的药物,例如抑制骨质丢失的双磷酸盐。日常生活中,要注意多运动,多吃含维生素D和钙质的食物。此外,测量骨密度时,检测髋关节、腰椎处的会更准确。▲

    

    医院能不能快递病历
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    湖南读者赵先生问:我在北京同仁医院看病后要回家处理事情,但想拿病历的复印件,请问本人不去拿,医院能帮忙快递过来吗?

    首都医科大学附属北京同仁医院宣传科李新萍答:我院可通过快递将病历复印件送到您手中。以往患者复印病历,须先到医院医疗客户服务部进行复印病案的申请、复核、审批手续。由于病历的审核、完善、归档还需要一段时间,患者出院后还要往返医院复印病历,一些来自外地或远郊区县的患者感到很不方便。

    为了方便患者,病案科主动开展了复印病历“一站式”服务和病历复印件国内特快专递邮寄等服务项目,即如果病人有复印病历需求时可直接到复印病历窗口,由工作人员完成审批申请、核实身份、复印病历等工作,缩短病人复印病历的等候时间。此外,还增设了病历复印件国内特快专递邮寄服务业务——患者只要在住院期间办理预约快递病案复印件手续,即可回家等候,待出院后7个工作日病案完善后,病案科便将完善的病案复印件通过北京市邮政速递快递到患者手中。▲
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    老干咳如何治

    江苏读者刘先生问:我的女儿今年4岁,从春节后一直干咳,中间还经常发热。她这段时间吃抗生素、输液,依然咳不停,还时不时地发烧,都快20天了, 请问该怎么办?

    南京市中医院儿科主任医师唐为红答:今年算是支原体肺炎的大年,支原体感染的患儿明显增多,建议这位读者及时带孩子到医院进一步检查,确诊是否是支原体肺炎,并尽快治疗。

    发热、咳嗽、无痰是支原体感染的典型症状。初期为干咳,而后转为顽固性剧烈咳嗽,或者伴有少量的黏痰,在夜间咳嗽更为明显。婴幼儿常表现为喘憋和呼吸困难。家长要确认孩子是否患上了支原体感染,应到医院对其痰液进行支原体培养或取血检测血中支原体抗体、抗原等,必要时还应拍胸部的X线片。
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    支原体是一种比细菌小,但又比病毒大的微生物,由于它没有细胞壁,因此作用于细胞壁的抗生素对其无效。但支原体对大环内酯类抗生素敏感,红霉素、阿奇霉素为首选药物。红霉素等抗生素有一定的副作用,所以,家长应该在医生指导下给孩子使用,不可自行用药。▲

    

    坐飞机耳痛咋回事

    山东读者赵先生问:我最近坐飞机时,感觉耳朵特别疼,耳鸣也很厉害,回来后几天仍然感到不适。我患有鼻炎,这和坐飞机耳朵疼有关吗?该如何治疗?

    北京中医医院耳鼻喉科副主任医师姜志辉答:您的情况可能是与鼻炎有关的航空性中耳炎,建议及时就诊。
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    随着飞机的起降,飞机起飞或下降时,耳朵会产生压迫的感觉,仿佛有塞子压到了鼓膜上。大多数人通过吞咽等动作,并不会感到十分疼痛,下飞机后症状就消失了。但婴幼儿和患有鼻炎、鼻窦炎、感冒者的咽鼓管容易被堵塞,产生耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等症状。严重者去医院检查耳朵时,常被发现鼓膜内陷、鼓室积液或积血,甚至出现鼓膜破裂。这种情况被称为“航空性中耳炎”,应及时治疗。

    中医将中耳积液的疾病统称为耳闭证,航空性中耳炎属风热犯肺,邪滞耳窍。我院推荐用中药配合鼓膜穿刺抽液治疗航空性中耳炎。

    预防航空性中耳炎重点在于乘飞机时保证鼻腔通畅,在飞机起降时做吞咽、打哈欠、咀嚼等动作,保证耳咽管通畅;及时治疗慢性鼻病。▲

    
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    心肌桥是啥病

    湖北读者傅先生问:我今年59岁,前年发现心脏漏跳,医生诊断我是“心律失常、心肌桥”,给我开了倍他乐克。现在症状略有改善,请问“心肌桥”这个病是怎么回事,是否还有其他方法治疗?

    武汉市中心医院心血管内科主任医师陈曼华答:心脏冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌则被称为心肌桥。心肌桥是一种先天性血管畸形,出生时已经存在,但患者大多在30—40岁出现症状。

    有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。收缩期心肌桥受压引起的心绞痛,医生一般建议选择维拉帕米等药物。若药物治疗难以控制,则应行手术治疗。有两种手术方法:心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。

    由于冠脉是营养心肌的血管,为了避免意外,患者平时应保持良好的作息习惯及饮食习惯,适量轻度运动,但是不要剧烈运动。心肌桥一般而言预后较好,但目前尚无有效的预防措施。患者还应注意避免冠心病的各种后天危险因素,防止冠状动脉的粥样硬化,导致病情进一步加重。▲

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