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中医不要将自己挡在科学之外 等
http://www.100md.com 2013年3月13日 中国中医药报 第3868期
     中医不要将自己挡在科学之外

    客观、恰当地用现代科学的标准衡量,可以让我们清楚地认识到中医发展中的优势,认识到中医存在的价值与合理性,当然也让我们看到中医自身存在的不足,看到尚未完全超越古代科学水平的中医与社会发展存在的时代差距。中医需要积极地接纳和利用现代科学技术,使之成为自己发扬优势、弥补不足的有力工具。用科学衡量中医,只要用得恰当,反而成为发展的一面镜子和工具。

    为了摆脱用现代科学标准衡量和要求中医,中医界一直有观点极力反对将中医纳入科学范畴,甚至为了区别中医与现代科学之不同,防止中医西化,有人直接提出“中医与现代科学不能通约”、“中医药不属于科学”。从狭义科学意义上讲,中医与现代科学是存在一些重要不同,尤其在思维模式和方法论方面,但是,不能因此便定论中医不属于科学范畴。中医将自己挡在科学范畴之外,不仅容易将自己与科学对立起来,而且更重要的是直接影响社会大众对中医的认可。
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    科学是大众普遍认可的“真理”

    虽然科学一词是由西方输入的,从时间上说也不过是近代百余年的事情,但是它在中国大众中的认知度之高、对中国大众影响之深刻,是超乎想像的。科学之于中国普通大众,就是正确的化身,就是真理。客观地说,科学是手段,真理是目的;科学中包含有真理的因素,但科学不等于真理。可是,从科学进入中国起,大众认为的就是,科学与真理是同义的,所以才并称为“科学真理”;而要找到科学真理,只有通过科学研究来获得,通过科学研究来证实。所以一直以来,在大众观念中已经形成这样一种判断,无论是认识层面还是实践层面的,凡是要正确的便是科学的,凡是错误的就是不科学的。也就是说,在普通大众观念里只有科学与不科学之分,要么是科学的,要么是不科学的;科学的就是正确的,不科学的必定是错误的。按照大众逻辑不难得知,中医将自己列于科学范畴之外的结果是什么。本来就有人想用不科学之名来消灭中医,而我们自己却主动退出科学舞台,这是否意味着已经默认中医是不科学的?
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    可见,为摆脱用科学标准衡量要求中医,将自己列于科学范畴之外,并非明智之举,特别是在举国上下大力普及中医之时,尤其不合时宜。这不仅不能帮助正面宣传中医,反而起到相反作用,给普通大众增加不应有的疑惑。

    中医就是科学家族中的一员

    西医是科学,中医也是科学;科学是世界的,也是中国的。所以,科学无国界之分,更无中西之分。科学的基本含义是,“反映自然、社会、思维等的客观规律的分科知识体系”。关键点是“反映事物的客观规律”,只要符合这一基本点,任何门类的知识体系都属于科学范畴。达尔文曾给科学下过这样一个定义:“科学就是整理事实,从中发现规律,做出结论”。整理事实是基础,发现规律是目的。西医采用还原论的思维方式,从解剖结构的角度进行科学探索,通过对已有事实的分析整理,发现人体生理病理和疾病防治规律,并形成西医学的知识体系;中医则从朴素系统论角度出发,在整体层面对现象进行辨识和整理,发现人体不同于西医层面的生理病理和疾病防治规律,并形成中医学知识体系。虽然中西医采用的思维模式不同、观察层面不同和研究手段不同,但目的是相同的,发现的都是人体生理与病理、健康与疾病、预防与治疗的客观规律。所以说,中医学与西医学都是在“整理事实,从中发现规律”,都属于科学的范畴。科学并没有要求研究方法的一致性,也就是说,并没有要求中医与西医一定采用相同的研究方法。因此也就不能因为研究方法不同而说西医学是科学的,中医学就是不科学的。当然研究方法的严谨性和逻辑性,即它的先进性,会影响到科学研究的水平与深度,影响到对客观规律的准确呈现和科学描述。
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    从对科学的权威论述看,关于中医是科学这一点,完全没有什么值得怀疑的,我们完全可以理直气壮地说,中医就是科学家族中的一分子,根本无需寻找任何理由来辨解。更不要去强调什么“科学多元化”,科学即是一元的,中医也在科学范畴之内。科学的严格程度不是划分科学与否的标准,科学自古代发展到现代,就是由不太严格到较为严格的,不能因此就说不太严格的古代科学就不是科学。科学的严格程度只能说明科学水平上的差距,并不是界定科学与否的标准。

    疏远科学不利于中医发展

    应用学科的发展,特别需要现代科学技术的强力支持。在新的时代背景下,中医作为医学的一个门类,随着社会需求的增长和自身发展的需要,更加需要现代科学技术的支持。

    首先,从西医传入中国,中医便与其相伴发展百余年,经历的不只是相互碰撞与竞争,更有深刻影响与相互渗透。与此同时,也让中医充分认识到,作为医学不可能不顾时代需求而仅满足于传统水平不求发展,而中医药的深入研究和突破性成果的获得,没有现代科学技术的支持是不可能实现的。更为现实的是,中医临床对待一些大病和急症,单纯依靠传统中医的诊治方法已经远远不够,有时必须借助于现代科学提供的先进手段与方法的支持。
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    其次,便是社会大众对中医的需求水平不断提高。社会大众对现代医学的了解越来越多,越来越深入,医学素养不断提高,于是对中医发展的要求也越来越高。尤其是对待中医疗效的说明上,已经不满足于传统中医理论的解说,同时需要现代科学的客观阐释。为了满足日益增长的社会需求,中医必须在现代科学的帮助与支持下快速发展。

    所以从本质上说,疏远科学,就等于在中医发展道路上自己为自己设置障碍,封锁资源。

    用科学衡量中医并非是坏事

    当下中医某些方面表现出来的“西化”,的确是因为“科学主义”导致的。科学主义认为“自然科学是最权威的世界观,也是人类最重要的知识,其高于一切其他类的对生活的诠释”。科学至上、科学万能是科学主义的基本表现。反对“科学主义”,就是避免“不恰当地使用科学或在不适当的地方运用科学主张”。客观分析中医发展现状,某些方面确实存在“不恰当使用科学”的情况,因为中医不仅具有自然科学的属性,同时具有显明的中国传统文化特点,所以,完全按照自然科学的标准要求,中医必然与中医自身规律不相符,甚至相违背,其结果只会影响中医的正常发展。但是,客观、恰当地用现代科学的标准去进行衡量,可以让我们清楚地认识到中医发展中的优势,认识到中医存在的价值与合理性,当然也让我们看到中医自身存在的不足,看到尚未完全超越古代科学水平的中医与社会发展存在的时代差距。反对科学主义,是防止不恰地使用科学,并不是要与现代科学彻底决裂。所以,中医还是需要积极地接纳和利用现代科学技术,使之成为自己发扬优势、弥补不足的有力工具。用科学衡量中医,只要用得恰当,反而成为发展的一面镜子和工具。
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    总之,中医既是文化的,也是科学的。在当代背景下,中医的发展不可能没有现代科学技术的帮助和支持。无论出于什么动机,把中医挡在科学范畴之外,只能给中医的发展带来不利。 (皋永利 山东中医药大学)

    

    中医早已融入现代科技 ——兼与《中医不要将自己挡在科学之外》作者皋永利商榷

    3月13日《中国中医药报》刊登了皋永利先生“中医不要将自己挡在科学之外”一文,皋先生关于“中医将自己挡在科学范畴之外,不仅容易将自己与科学对立起来,而且更重要的是直接影响社会对中医的认可”等观点值得商榷。

    中医从来没有将自己挡在科学之外
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    中医学是集天文学、地理学、物候学、气象学、人文学、民俗学、农学、哲学、人体生命科学等于一体的综合性自然学科,从它逐渐形成的历史过程中就不难看出,中医学具有极强的包容性,为了自身需要,从来没有把任何一个有用的学科无端排除在外,“勤求古训,博采众方”,早已形成了中医不断发展、完善的内在激励机制和铁律。1840年西学东渐以来,广大中医人主动敞开胸怀积极研究、学习、吸收、接纳西方科学技术,从《医学衷中参西录》第一部中西医结合专著的面世到中西医结合新兴学科在我国的逐渐形成;从阿斯匹林石膏汤的临床运用到中医科学家屠呦呦因青蒿素治疗疟疾及原卫生部部长陈竺等用砒霜治疗白血病荣获国际医学大奖等,不正是千千万万中医人将东西方科学技术互容互用的真实写照吗?解放之后,尤其改革开放30多年来,现代高科技下声、光、电、磁等新型医疗器械为广大中医人娴熟运用,医、教、研水平空前提高,不正是广大中医人学习、运用现代科学技术的必然结果吗?中医不仅没有将自己挡在科学之外,而是早就把自己融入到现代科技的队伍当中了。

    现代科学体系缺失,难容中医
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    皋先生在文中提到:“科学一词是由西方输入的,从时间上说也不过是近代百余年的事情。科学是手段,真理是目的。科学不等于真理。”这段话大凡有三层意思,一是科学一词来自西方,二是科学与真理的辩证关系,三是肯定真理是目的。我们不妨就这三个问题做一简单分析:首先关于科学的问题,世界科技界早已证实,由于人的认识总具有历史的局限性和相对性,因此,当今科学体系尚不能涵盖所有学科,此其一。其二,当今世界对科学的定义尚缺乏统一公认的标准。其三,西方科学的审视和评判手段是在西方哲学思想影响下的“二元论”和“还原论”。其次是关于真理的问题:《新华词典》中说:“真理指真实的道理,即客观事实及其规律在人的认识中的正确反映。”中医理论具有可验证性、可重复性、真实有效性等,不仅符合科学的一般属性,更符合真理的科学定位,因此它是真理。此其一。其二,中医科学是受东方哲学思想或者说东方意识形态影响而形成的以“一元论”和“系统论”为理论渊源的理论体系。其三,这一理论体系的人体结构观、人体生理观、正虚病本观、人药偏性互补观、辨证论治观等均超越了现代西方科学体系的范畴。

    试想若完全用西方舶来的“二元论”和“还原论”的哲学思想对中医体系进行错位审视和评判,正像一个马车夫用赶马车的方式、方法对汽车司机的驾驶技术进行评判一样,怎么能得出客观、公正的结论呢?基于现代科学体系尚不完备的客观现实,又怎能将中医融入其中呢?

    因此,如今或今后相当长时间内中医与现代科技不是我不容人,而是人不容我。 (刘世恩 河南省南阳张仲景医学研究所)

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