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饮食防敏
http://www.100md.com 2013年3月13日 北京晚报
     逐渐变暖的气温,晴空万里的天气,这样的春日真正值得期待。然而,与万物复苏,春暖花开同步的,还有一些有可能发生的不甚愉快的状况容易跌宕人心。

    过敏,就是这样一种既能让人觉得自身“与众不同”,却又无法摆脱的麻烦事儿。花粉过敏、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹……再加上普通的食物过敏、药物过敏,共同组成了春季易多发的过敏性疾病。

    北京友谊医院营养科主任、主任医师洪忠新认为,任何疾病与营养都有关系,过敏性疾病也不例外。分清过敏类别,是进行合理饮食调整的前提。其中,过敏原是人们首应明确的重点。

    过敏反应主要有三大类别。一是因为吸入或皮肤接触过敏原如花粉等引起的过敏反应。二是食物过敏,比如人们熟悉的鱼虾等海味易发过敏。严格意义上讲,很多食物都可以引起人的过敏反应,甚至包括绝大多数人日常饮食的必需谷物——大米,也无可避免。“当然,食物过敏要分清情况,以人们对鱼虾过敏为例。一种可能是因鱼虾腐败变质引发的,还有一种则是对于安全食物本身的正常成分,有的人依然接受不了从而引发的过敏反应。” 洪忠新主任提出,河蟹死后再食用容易引发人体不适,这已为大众普遍知晓。其发生原理是因死河蟹机体中的蛋白质特别容易分解,产生的组织胺被人体食用后具有扩张血管的作用,人体血管通透性增加,水分就容易流失到血管之外,更严重的是血细胞也向血管外流失,这种情况就会引起人体水肿、皮肤起包、咳嗽气喘或腹泻腹痛等反应。而第三类过敏反应则是药物引发的过敏,这也是临床上碰到最多的案例。“友谊医院营养科曾与皮肤科合作抢救成功过一位重症药疹的患者——大疱性表皮坏死松解型药疹,患者全身包括面部、口腔都是溃烂的,起因只是一次服药不当的小感冒而已。而据外国报道,这种病例的死亡率要在50%以上。”
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    春季万物复苏,各种病原体、微生物都变得活跃起来,人体的机能代谢同样如此;此外,春季中的天然食物也会有成分上的细微区别,再加上感冒、上呼吸道感染后的用药不当等情况发生,春季过敏多发的诱因众多。然而,人们不可忽视的是,过敏反应的出现,皆是外因作用于内因的结果。

    “过敏与人体免疫的关系密切。”洪主任表示,过敏本身分为四种类型。其中速发性过敏反应也叫做Ⅰ型变态反应,作用原理是过敏原(如花粉)与人体接触后,刺激人体产生抗体;抗体与过敏原(即花粉)结合后,在与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等细胞的细胞膜相结合,这些细胞就会大量释放组织胺等物质,此时的人体表现为血管通透性增强。过敏反应在不同作用系统中所表现出来的症状各不相同。通常,人体在第一次吸入花粉后体内易产生抗体,但不会立刻产生剧烈的反应,当第二年同样季节再接触花粉时,由于此前产生的抗体在体内有“记忆”存留,就会大量释放组织胺,此时过敏的症状表现就会加剧。这一作用机理解释了过敏患者的症状表现日益严重的原因,需要机体调节来遏制或延缓病情的发生和发展,即同人体的免疫力密切相关。

    毕竟,同样的花粉接触,只有一部分人才会过敏,说明这一部分患者的黏膜免疫——包括呼吸道黏膜、消化道黏膜、皮肤黏膜变得脆弱了,当外在抗原与这些黏膜接触后,就容易通过黏膜进入到机体中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞,从而引起后续一系列的过敏反应。但如果人体的这些黏膜本就是健全的,抵抗这些抗原的能力则要强得多。

    营养、疾病、免疫三者的关系是相辅相成的:营养合理,免疫功能就应该是正常的,就不容易患病。否则,这三者就会互为因果,互相加剧。可以肯定的是,春季时节合理的营养搭配,对于预防过敏是有积极作用的。本报记者 王怡供图/东方IC, 百拇医药