认识抗过敏药物
具有过敏性体质的人，对“扑尔敏”、“开瑞坦”、“皿治林”等治疗过敏的药物一定不陌生。但是，不同的过敏性疾病该使用哪种药物治疗？不同药物的治疗特点和风险又是什么？服用时应把握什么原则？就这些问题，本刊记者采访了卫生部中日友好医院药学部主管药师邓昂，请他为大家讲讲常见的过敏药知识。
三代抗过敏药的优缺点
自20世纪60年代发现组胺受体以后，即研发了第一代抗过敏药物，并用于治疗过敏性疾病，包括以马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶为代表的药物，第一代抗过敏药物亲脂性强，在生理环境下较容易透过血脑屏障，因此中枢抑制作用(主要是嗜睡、困倦)较明显。
80年代起，在第一代药物基础上，研制出了新的第二代抗过敏类药物，即以西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、阿司咪唑(原“息斯敏)”、咪唑斯汀(皿治林)等，第二代药物亲脂性较低，不亦透过血脑屏障，因此中枢抑制作用较第一代弱，也就意味着嗜睡、困倦等不良反应相对较轻，但是部分药物存在一定的心脏毒性，如特非那定和阿司咪唑。
, 百拇医药
近年来又开发出了第三代药物，包括氯雷他定的活性代谢产物地氯雷他定、特非那定的活性代谢产物非索非那定、左旋西替利嗪等。
第三代具有更强的药效，意味着获得同等治疗效果的用药剂量可以更低，其不良反应也小，但是由于临床应用时间尚短，药物相互作用等相关研究仍有待于临床观察。
如何选服抗过敏药
马来酸氯苯那敏(扑尔敏)适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、药物及食物过敏。
除了可以单独使用在抗过敏治疗中，在复方感冒药的配伍中也时常出现，我们常见的酚麻美敏片、美敏伪麻溶液等感冒药物，其中的“敏”即指的是氯苯那敏，用于缓解感冒症状中的流涕、流泪、眼鼻喉刺痒等，氯苯那敏的不良反应最明显的是其服用后有较明显的困倦、嗜睡和虚弱感。
, 百拇医药
开瑞坦的成分是氯雷他定，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。氯雷他定是一个高效、作用持久，而且是选择性的外周H1受体拮抗剂，它的中枢作用要明显低于扑尔敏、苯海拉明等药物；而且2岁以上的儿童可以使用，但是需要根据体重计算用药剂量。
咪唑斯汀是一种强效的、高选择性的组胺H1 受体拮抗剂，具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏性鼻炎。但是有心脏疾患、严重肝损伤的患者禁用；对于正在使用咪唑类抗真菌药(全身用药)或大环内酯类抗生素的患者也是禁忌。
苯海拉明除了抗过敏作用之外，对乘车、船、飞机或其他运动时引起的晕动、恶心呕吐也有防治作用，我们常用的乘晕宁，其成分就是氯茶碱和苯海拉明复合而成的药物。
服药时间要记牢
, 百拇医药
通常在医院就诊后，医师会根据过敏症状的严重程度开具医嘱，确定用药疗程，一般使用H1受体拮抗剂需要在症状完全消失后停用，因此根据患者病情采取个体化的治疗尤为重要。一般来说，对于急性过敏症状用药疗程从3天到7天不等，如果症状严重可能需要延长给药时间。
对于慢性的过敏性疾病，用药时间可能会更久，如有些慢性荨麻疹，在症状控制后，若突然停药易导致复发，所以应逐渐减量，必要时以小剂量维持治疗一段时间。而患者应定期就诊或咨询，由医师药师确认治疗疗程为宜，切勿自己调整用量或者突然停药。
如果发生过敏后没有就诊，自己在药店购买属于非处方药(OTC)的H1受体拮抗剂，连续服药三天症状没有缓解，则应及时就诊，以免耽误病情。本报记者 田晶, 百拇医药
三代抗过敏药的优缺点
自20世纪60年代发现组胺受体以后，即研发了第一代抗过敏药物，并用于治疗过敏性疾病，包括以马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶为代表的药物，第一代抗过敏药物亲脂性强，在生理环境下较容易透过血脑屏障，因此中枢抑制作用(主要是嗜睡、困倦)较明显。
80年代起，在第一代药物基础上，研制出了新的第二代抗过敏类药物，即以西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、阿司咪唑(原“息斯敏)”、咪唑斯汀(皿治林)等，第二代药物亲脂性较低，不亦透过血脑屏障，因此中枢抑制作用较第一代弱，也就意味着嗜睡、困倦等不良反应相对较轻，但是部分药物存在一定的心脏毒性，如特非那定和阿司咪唑。
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近年来又开发出了第三代药物，包括氯雷他定的活性代谢产物地氯雷他定、特非那定的活性代谢产物非索非那定、左旋西替利嗪等。
第三代具有更强的药效，意味着获得同等治疗效果的用药剂量可以更低，其不良反应也小，但是由于临床应用时间尚短，药物相互作用等相关研究仍有待于临床观察。
如何选服抗过敏药
马来酸氯苯那敏(扑尔敏)适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、药物及食物过敏。
除了可以单独使用在抗过敏治疗中，在复方感冒药的配伍中也时常出现，我们常见的酚麻美敏片、美敏伪麻溶液等感冒药物，其中的“敏”即指的是氯苯那敏，用于缓解感冒症状中的流涕、流泪、眼鼻喉刺痒等，氯苯那敏的不良反应最明显的是其服用后有较明显的困倦、嗜睡和虚弱感。
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开瑞坦的成分是氯雷他定，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。氯雷他定是一个高效、作用持久，而且是选择性的外周H1受体拮抗剂，它的中枢作用要明显低于扑尔敏、苯海拉明等药物；而且2岁以上的儿童可以使用，但是需要根据体重计算用药剂量。
咪唑斯汀是一种强效的、高选择性的组胺H1 受体拮抗剂，具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏性鼻炎。但是有心脏疾患、严重肝损伤的患者禁用；对于正在使用咪唑类抗真菌药(全身用药)或大环内酯类抗生素的患者也是禁忌。
苯海拉明除了抗过敏作用之外，对乘车、船、飞机或其他运动时引起的晕动、恶心呕吐也有防治作用，我们常用的乘晕宁，其成分就是氯茶碱和苯海拉明复合而成的药物。
服药时间要记牢
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通常在医院就诊后，医师会根据过敏症状的严重程度开具医嘱，确定用药疗程，一般使用H1受体拮抗剂需要在症状完全消失后停用，因此根据患者病情采取个体化的治疗尤为重要。一般来说，对于急性过敏症状用药疗程从3天到7天不等，如果症状严重可能需要延长给药时间。
对于慢性的过敏性疾病，用药时间可能会更久，如有些慢性荨麻疹，在症状控制后，若突然停药易导致复发，所以应逐渐减量，必要时以小剂量维持治疗一段时间。而患者应定期就诊或咨询，由医师药师确认治疗疗程为宜，切勿自己调整用量或者突然停药。
如果发生过敏后没有就诊，自己在药店购买属于非处方药(OTC)的H1受体拮抗剂，连续服药三天症状没有缓解，则应及时就诊，以免耽误病情。本报记者 田晶, 百拇医药