婴幼儿喝奶粉新指南 奶粉冲太浓伤肾
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产后半小时，“开奶”黄金期
许多“准妈妈”，最担心宝宝出生后，缺少乳汁或“无奶可喂”。武汉市中心医院妇产科主任医师熊国平建议，要顺利“开奶”，就要抓住产后的黄金30分钟。
新生儿在出生后30分钟内，要让其与母亲进行皮肤的“亲密接触”，并吸吮母亲的乳头。接触时，最好让婴儿裸露身体贴在母亲胸口，让他听到母亲的心跳、声音，闻到母亲的气味，这样的接触最好不少于30分钟。这样的“肌肤相亲”对母婴双方都有好处。一方面可以刺激母亲及早泌乳，使乳汁量增加；同时让产妇体味到做母亲的甜蜜，更好地促进亲子关系。另一方面，在接触中通过让婴儿早吸吮，能增强宝宝的吸吮和吞咽反射功能；并让宝宝早期感受到母爱的关怀，对其日后的心智发育都会产生良好影响。
剖腹产后，产妇身体比较疲惫，可以多与宝宝进行面部的亲昵接触，如亲吻、抚摸，并注意眼神的交流。此时家人，尤其孩子的父亲，更要积极参与亲子交流。首先，父亲要多鼓励、表扬妻子，和她一同夸奖宝宝，让母亲在产后有开朗愉悦的心情，避免产后抑郁症的发生；其次，要经常陪在宝宝身边，抱抱他、亲亲他，对其进行轻柔抚摸，让孩子更多地享受到肌肤相亲的感觉，感受到父母的疼爱之情。▲ (李 蓓)
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水果奶酪土豆泥(美味儿童餐)
许多孩子不爱青菜的口感，但对柔滑细软的土豆泥却很喜欢。许多小朋友尤其喜爱快餐店的奶油土豆泥，不过，这样的土豆泥并不太健康。这里，就教大家制作一款“水果奶酪土豆泥”，不但奶香扑鼻，酸甜可口，还能让孩子多吃些水果和奶制品，对骨骼和牙齿都有好处。
制作原料：1个大土豆、半个火龙果、1片奶酪、1个猕猴桃、半个苹果、蜂蜜适量。制作方法：1.火龙果、猕猴桃去皮，切丁，苹果去皮，去核切丁，奶酪切丁。2. 土豆去皮，切片，放入蒸锅中蒸熟。3. 土豆放凉后，放入保鲜袋中压成泥，倒入大碗中，调入适量蜂蜜。4. 再放入苹果丁、猕猴桃丁、奶酪丁、火龙果丁，搅拌均匀即可。▲
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(刘 昂)
奶粉冲太浓伤肾
还易阻碍吸收、影响发育
很多宝宝的家长，特别是家中老人，在给宝宝冲奶粉时会有意无意地多加点奶粉。有人认为，奶粉冲浓一些，宝宝营养摄入更多，还更顶饱，晚上睡得更好。其实，奶粉冲太浓对宝宝健康危害极大。
首先，奶粉太浓会影响消化。奶粉冲调适宜的浓度，取决于配方奶粉中各种营养成分的比例和宝宝生长阶段的消化吸收能力，有科学的依据。如果冲调太浓，会导致宝宝消化不良，排便困难，也增加了患消化道疾病的风险。
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其次，奶粉冲调过浓，会影响宝宝的血液健康。不但会影响血钠、血铁和血钙等指标，尤其会明显增加血钠浓度。而血液中钠的含量过高，会影响钙的吸收，使宝宝身体发育迟缓，个子矮小。并且婴幼儿对钠吸收率比成人高，即使血液中的钠浓度属于正常，也会随着钠的累积，对神经系统和肾脏等产生影响。
最后，奶粉冲调过浓，会影响宝宝对水分的吸收，严重时还会引发氮质血症。用配方奶粉喂养的宝宝，补充适量水分是非常重要的，过浓的奶粉，使宝宝食欲减退，饮水的意愿下降，尿量和次数也会减少，间接增加了宝宝肾脏负担，危害很大。过浓的奶粉也意味着宝宝摄入过量的蛋白质，加之摄入水分减少，蛋白质分解代谢所产生的非蛋白氮物质就会在血浆内潴留，从而导致氮质血症。
总之，严格遵守配方奶粉包装上的建议冲调方法，不要随意增加或减少奶粉浓度。冲调时先加温水，后加奶粉，摇匀后尽快喂养，不时给宝宝补充水分，才能确保宝宝健康的成长。▲ (中国农业大学功能乳品重点实验室 胡长利博士)
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剖腹产后怎么喂奶
母乳喂养，可以说是婴幼儿科学喂养中最重要的内容。然而，现在剖腹产的妈妈越来越多，而她们往往很难做到母乳喂养。除了没有经过自然分娩过程，体内的泌乳素不足，术后禁食、禁水等原因外，伤口疼痛、喂奶不方便等也是限制剖腹产妈妈实现母乳喂养的一个重要原因。怎样克服这个困难，让剖腹产妈妈也能轻松喂奶呢？
有的剖腹产妈妈采取平卧或侧卧位哺乳，这样会让乳房显得较平坦，乳头及周围乳晕不易凸出，使宝贝不易含住。而宝贝含接姿势不好，容易造成妈妈的乳头疼痛及乳头皲裂等现象。所以，卧位不是哺乳的最佳姿势。
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坐位哺乳才是最佳姿势，但剖腹产的新妈妈最初几天因腹部有伤口，故建议采取环抱式坐位哺乳方法，不仅妈妈舒适方便，宝贝也可以有效吸吮奶水。
具体方法是：1.妈妈坐在紧靠床边的椅子上，身体紧靠椅背，背部和双肩放松，身体要与床边形成一定的夹角；2.宝贝的身体放在旁边的床上，妈妈只需环式抱住宝贝的上半身就可以进行哺乳了，可用棉被或枕头垫在宝贝身体下面调节高度。这样的哺乳姿势，宝贝不会接触到妈妈的腹部伤口，不但减轻了妈妈的负担，也更加有利于泌乳。▲ (湖南省儿童医院新生儿二科副主任护师 陈敏)
宝宝呛奶时不要直立(呵护新生儿)
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否则奶往下走，易进入肺或气管
宝宝在1岁前很容易发生呛奶，许多新爸妈在宝宝呛奶时，常常会心疼地赶紧抱起来靠在肩上。其实，这样是有危险的：宝宝呛奶时千万不要直立，否则会让奶往下走，进到气管或肺里。
宝宝呛奶时，正确的做法是：1.体位引流。如果呛奶程度较轻(宝宝有咳嗽，但是没有面色发紫的表现)，将宝宝脸侧向一边，用空掌心拍宝宝的后背。如果宝宝呛奶的程度较重(有面色发紫的表现)，应让其俯卧在大人腿上，上身前倾45—60度，并用力拍打背部四五次，利于气管内的奶引流出来。2.清除口腔的异物，可用手指缠纱布(紧急情况可用手帕、湿纸巾等)伸入宝宝口腔，将其中的奶汁清除，避免吸气时再次将奶汁吸入气管。3.观察宝宝的哭声和面色，如果宝宝没有哭声且面色发紫，提示其情况非常危险，在拨打120求救的时候，也要给宝宝做初步的心肺复苏。
为了避免宝宝呛奶，在喂奶过程中应该注意：1.喂奶姿势要“三贴”：婴儿的嘴及下颌部紧贴妈妈乳房、妈妈与孩子胸贴胸、腹部紧贴腹部。2.注意喂奶的速度和量，如果妈妈的奶水多，可用手指夹住乳房或乳头以控制奶的速度，宝宝一次吃奶时间以20分钟左右为宜，最好不要超过30分钟。3.喝奶粉的宝宝要注意奶嘴孔的大小，以奶瓶倒立时奶滴出来为宜。4.喂完奶后要给宝宝轻轻拍嗝，让其吃奶时咽下的空气排出。最后，宝宝如果出现反复吸呛，要注意有无喉软骨发育不良、腭裂等先天性畸形，最好带宝宝到医院检查一下。▲ (湖南省儿童医院新生儿四科主任彭小明)
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婴幼儿喝奶粉新指南
香港卫生署联合5大专业机构最新发布
不同年龄段的宝宝该喝多少奶粉，多大可以喝鲜奶不喝奶粉？怎么给孩子喝奶一直都是家长们关心的话题。2月1日，香港卫生署联合香港中文大学儿科学系、香港大学儿童及青少年科学系、香港儿科医学院、香港儿科医学会以及香港医学会5家专业机构，发表联合声明，向家长提供有关婴幼儿饮用配方奶的建议。本期，本报特邀首都儿科研究所儿保科副主任医师李海鹰老师对此进行解读。
0—6个月，婴儿配方奶。对这个年龄段的孩子来说，奶是主食。市面上不同品牌的婴儿配方奶，成分均大同小异。家长可选用符合食物法典标准的婴儿配方奶(即「1」号，国内称1段奶粉)。
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6—12个月，可以不换奶。这个年龄段的孩子已经开始吃辅食，家长可让他们饮用任何品牌的婴儿配方奶(1段奶粉)或较大婴儿配方奶(2段奶粉)。现在，还没有足够的科学证据认为，6个月以上的孩子必须要转喝2段奶粉。李海鹰说，许多家长认为孩子6个月以后，就不能喝1段奶粉了，必须转成2段的。其实，这两种奶粉差别并不大，没有必要专门换。
1岁以上，可以喝鲜奶。1岁幼儿已能从多样化的饮食中摄取所需的营养，此时奶只是他们均衡饮食的一部分。幼儿每日饮用360—480毫升奶，大致已足够提供他们所需的钙质。这个时候，孩子已经可以喝比奶粉便宜很多的牛奶了，包括巴氏杀菌奶、利乐枕奶或全脂奶粉等，而不必食用特别的成长或助长配方奶(即3段、4段)补充额外营养。李海鹰认为，许多商家推出“成长奶粉”、“学龄期奶粉”等，大都是商业炒作，没有必要专门购买。
2—5岁，饮用低脂奶。在选择牛奶方面，2岁以下幼儿应饮用全脂牛奶，2—5岁则可饮用低脂奶，而5岁以上可饮用脱脂奶。李海鹰告诉记者，幼儿肥胖已经成为全球共同关注的问题，所以孩子喝奶也要有节制，如果已经出现体重超标的问题可以适当选用脱脂或低脂奶。家长也可以让幼儿食用其他含钙量较高的食物，如豆腐、绿叶蔬菜、奶酪等，以摄取足够钙质。
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最后，李海鹰提醒，配方奶粉只是母乳不足的补充。母乳是婴儿的最佳天然食物，妈妈应慎重考虑以全母乳喂哺初生婴儿至6个月，之后逐渐添加固体食物，并继续喂哺母乳至2岁或以上。▲ (吴 佳)
1岁后戒掉奶瓶
影响牙齿发育增加肥胖几率
戒掉奶瓶，先从使用鸭嘴杯开始，再改为吸管杯。
我们常看到，有的孩子都能熟练吃饭了，可还在用奶瓶。近年来，越来越多的国内外研究发现，使用奶瓶时间过长，会给宝宝带来牙齿发育不好、肥胖、协调能力差等诸多问题。最近，美国《儿科学》杂志建议，从婴儿1周岁开始，就要逐渐减少使用奶瓶的次数，最晚不超过1岁半。
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长期使用奶瓶给宝宝带来的不良后果有三。第一，不利孩子上下颌骨、牙齿发育。口腔科门诊发现，大部分牙齿咬合不正都与长时间使用奶嘴有关。另外，长期使用奶嘴，会因嘴部用力吸吮，使上颚和舌头受到挤压，牙齿发育时也会被挤向后方。而1岁后，是孩子牙齿发育和语言学习的关键时期，如果此时仍没戒掉奶瓶，就可能造成说话时含混不清。第二，易导致肥胖。美国爱因斯坦医学院的一项研究显示，24个月大时仍使用奶瓶的孩子，5岁半时肥胖的发生率是22.9%，而不用奶瓶的孩子肥胖发生率仅为16.1%。第三，长期使用奶瓶的孩子，由于不能较早学习用杯子，会导致手部缺乏功能锻炼，影响运动能力。
哈尔滨医科大学附属第四医院儿科主任刘丽晓建议，孩子10个月后，就要慢慢练习用杯子喝东西，直到戒掉奶瓶为止。让宝宝学会自己用杯子喝水，这样可以训练其手部肌肉，发展手眼协调能力，对身体发育及认知能力的提高都有帮助。
如何成功帮助宝宝戒掉奶瓶呢？刚开始，可改用鸭嘴杯代替奶瓶。第二步，从鸭嘴杯过渡到水杯，这段时间最好控制在两个月之内。水杯最好选择有手柄的塑料水杯。两个月后，如果宝宝还是不习惯直接用杯子，可再改用吸管杯。使用吸管时，孩子的舌头会前伸，舌头和牙齿的位置更容易摆正。一般2岁后，宝宝就能自如地自己喝水了。▲ (魏永杰)
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2—5岁每天最多两杯奶
保证维D摄入 防止铁质流失
很多家长认为，宝宝喝牛奶，多多益善。然而，这却是一大误区。据美国“健康日”网站最新报道，《小儿科》杂志刊登加拿大一项最新研究发现，幼儿每天最多喝两杯牛奶，(1杯牛奶8盎司，约为227克)。
加拿大圣迈克尔医院科学家调查研究了1300多名2—5岁的孩子。结果发现，牛奶喝得越多，维生素D水平越高，但铁的水平却呈下降趋势。研究分析认为，幼儿每天喝两杯牛奶既可保证最大维生素D摄入量，也能防止体内铁质流失。
新研究负责人表示，新研究发现，幼儿牛奶喝少了，维生素D会不足；牛奶喝太多，则容易导致缺铁。维生素D有助于钙质吸收，增强骨骼健康，也有助于防止免疫系统疾病、呼吸道疾病和心血管疾病。而补铁有助于儿童大脑健康发育。缺铁则会损害身体及大脑技能。因此，幼儿每天最好喝两杯牛奶。▲
(徐澄)
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