困境1：经济条件

    经济基础是中医人才生存的基本条件，没有物质保障，留住中医人才就成了一句空话。一些中医医院院长叹息的中医院留不住人才，其中最主要的原因就是收入低。一些刚刚培养出来的临床骨干不甘于每月仅领取微薄的薪水，纷纷投向了医药公司、药厂。因此，社会上流传：能折腾的都去公司挣大钱了，有路子的都出国闯荡了，剩下的只有在医院里熬年头了。

    在中医诊疗中，本来被当作中医优势的“廉价”服务却成了阻碍中医生存的桎梏。例如同样为腕上骨折，采用中医正骨疗法只需500元左右，而采用西医手术治疗大概需要两三万元。所以在上世纪七八十年代，大多数骨折病人的第一选择是中医正骨疗法，而当今许多中医院却很少使用这种有效、便宜的中医正骨手法，小夹板固定基本看不到了。现在上手术台切开复位的骨折病人占90%左右，其实有相当一部分完全可保守治疗而不需开刀。

    据了解，全国3000余家中医院大多采用中西医结合治疗。尽管管理部门反复强调提高中药的使用率，但实际上西药的使用率占了多一半。可以说，目前多数中医院已经不姓“中”了。一位老中医就说：“医生创收大多与奖金、补贴挂钩 ......