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焦虑让心脏更危险(专家呼声)
http://www.100md.com 2013年3月22日 生命时报 2013.03.22
     动下巴、甩甩手、看窗外都能让人放松、镇定

    工作压力太大、家里烦心事不断、人际关系不和谐……种种不顺心,都会让我们焦虑。焦虑,原本是人人都可能出现的心理或情感的正常应激反应,可若没有及时发现并任其发展,则可能会一石激起千层浪,甚至引发灾难性后果。对心血管病患者来说,更要注意。

    发表在《普通精神病学文献集》中的一项调查发现,患有焦虑症的病人心血管疾病发作风险较其他人高出74%;另有研究表明,有多达24%—31%的心脏病患者会出现焦虑症状。多数研究者认为,如果心血管病患者饱受焦虑的困扰,那么他们心脏病突发、脑卒中、心力衰竭甚至死亡的发生风险会更高;而降低焦虑水平,则会对心脏起到很好的保护作用。有人对516例冠心病患者随访了4年发现,与焦虑水平升高的患者相比,焦虑水平下降或基本维持不变的患者,急性心肌梗死和死亡的发生率减少60%。

    焦虑到底是怎样影响我们的心脏呢?慢性焦虑可以导致交感神经张力增加,迷走神经的调节功能受损,从而诱发室性心律失常和心源性猝死的发生。另外,严重焦虑患者儿茶酚胺水平的慢性持续升高,可增加脂蛋白酯酶、血压、血糖和血小板聚集力,导致血栓形成。

    要想摆脱焦虑的困扰,首先要合理安排生活。生活中尽量防止暴饮暴食或进食无规律,而要以清淡、易消化的食物为主,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏病症状的患者来说,应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们可引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状加重。焦虑袭来时,可以试着通过下面几个方法自我调节:

    深呼吸。深呼吸有助于舒解压力,消除焦虑与紧张。人在焦虑时,脉搏、呼吸加快。而深呼吸可减缓呼吸速率、舒缓焦虑。正确的腹部呼吸是,一呼一吸时,腹部将随之一起一伏。

    活动下颚和四肢。一个人面临压力时,容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚,左右摆动一会儿,以松弛肌肉,缓解压力。还可以做扩胸运动,因为许多人在焦虑时肌肉会紧绷,引起呼吸困难。而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。因此,当呼吸急促时,不妨上下转动双肩,并配合深呼吸。举肩时吸气,松肩时呼气,如此反复数次。

    肯定自己。当焦虑袭来时,反复地告诉自己,“没有问题”、“我可以对付”、“我比别人行”等。通过这样的自我暗示,可渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能应激反应,使理智的反应逐渐表现出来,从而克制焦虑的情绪。

    先放松。面临干扰时,先放松数秒,能减轻焦虑程度。比如电话铃响时,先做个深呼吸再接听。这种蓄意放松数秒钟的习惯,可充当有效的镇静剂。周末假日,还可以到室外放松,尽量做一些有益身心的活动,抛开工作的烦恼。

    转移注意力。假使眼前的工作使人心烦紧张,最好暂时转移一下注意力,比如起身走一走、把视线转向窗外、喝口水、跟身边的人说几句话等,使眼睛及身体其他部位适时的得到松弛,从而暂时缓解眼前的压力。▲, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授 周玉杰)