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一半糖友骨头脆(防住并发症)
http://www.100md.com 2013年3月22日 生命时报 2013.03.22
     定期查骨密度、晒晒太阳、适量补钙

    对众多的糖尿病患者来说,预防并发症,是不可忽视的重要功课。除了多食、多饮、多尿、体重减轻的“三多一少”,糖尿病患者还常常出现“一松”,即骨质疏松。

    据武汉市中心医院内分泌科主任医师毛红介绍,大约有50%的糖尿病患者有着不同程度的骨质疏松。这是因为肾脏在排出体内过多葡萄糖的同时,对钙离子的过滤率也随之增加,导致大量的钙、磷、镁等微量元素从尿中丢失;低镁刺激甲状旁腺素的分泌,使得骨骼中的钙质释放,导致骨量减少。此外,糖尿病患者的新陈代谢容易受到影响,使骨骼胶原蛋白合成不足、骨基质减少;而日常生活中的饮食控制也可能导致钙摄入量不足,加重骨质疏松。

    因此,糖尿病患者一定要注意预防骨质疏松,做到早发现,早处理。最好定期监测骨密度、血钙、尿钙等指标,适量补充钙和维生素D,平时注意多晒太阳,适当户外活动。出现腰背手脚酸痛、全身乏力等症状时,要高度怀疑骨质疏松的发生。

    糖友补钙最好以食补为主,药物为辅,可以每天喝一杯脱脂或低脂牛奶,必要时也可以适当加点钙片。有人担心钙片中含有糖衣或乳糖而不敢吃,其实,多数钙片里的含糖量极小,正常剂量并不会导致血糖波动。确诊为骨质疏松的患者,还可以在医生的指导下使用维生素D、双膦酸盐、降钙素等积极治疗。需要提醒的是,绝经后的女性糖尿病患者在治疗骨质疏松时,一定要慎用雌激素,它可能引起血糖升高,不利于控制糖尿病,而可以换用降钙素治疗。▲, http://www.100md.com( 李 蓓)