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“伤寒”知几何(下)
http://www.100md.com 2013年3月25日 中国中医药报第3875期
伤寒知几何(下),《伤寒论》文题不符,《伤寒论》书名始于王叔和,经方与医经的伤寒概念不同
     《伤寒论》文题不符

    山东中医药大学李心机教授认为,学习《伤寒论》的主要方法是用心读原文,这是研究经方的宝贵心得。凡读懂《伤寒论》者、凡有一定文学知识者皆能发现:《伤寒论》文题不符,即全书是讲六经辨证和方证,伤寒只是表证之一,书中大部内容不但论治表证,而且论治里证、半表半里证;不但论治伤寒,而且论治中风;不但论治急性病,也论治慢性病;不但论治外感,而且论治内伤杂病;不但论治内科病,亦广泛论治外科、妇科、儿科等病,显然把书名称为《伤寒论》不合适,不符合仲景本意

    在此只举例书中几条即可知。如《伤寒论》第3条:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”这是说经方、张仲景所称之伤寒,是判定伤寒的主要概念和标准。这明确了伤寒是太阳病表阳证中以“或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧”为特点的证,它与中风一样是太阳病常见的表证,因中风证见汗出、恶风、脉浮缓,伤寒证见恶寒、无汗、脉浮紧故应区别对待。

    这里须注意,伤寒二字及伤寒证在经方、汤液早已出现,因它是经方医学最早遇到、经验最多的证。仲景书中398条有97条以伤寒冠首,即超过四分之一条文以伤寒冠首。不过还要注意的是,有许多条文不以伤寒冠首也是在讲伤寒证。如第31条:“太阳病,项背强几几、无汗、恶风 ......
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