不可轻教汗下流

    王氏妇科脉诀有云：“产后诸症是本虚，恶露流通是所宜，更有多般发热病，不可轻教汗下流。”

    家父一生诊治妇人病，十分强调重视阴血。尤其对产后病，认为妇人妊娠到产后，就是阴血消耗的过程。倡导产后应养营血，同时护脾胃，以资气血化生，促进产妇恢复。

    对妇人产后多汗出，其指出：汗出适可而止，不可大汗淋漓。因为汗是人体津液的组成部分，“血汗同源”，“夺血者无汗，夺汗者无血”。特别信奉叶天士的“救阴不在血，而在津与汗”的理论。认为中医学提出的“存得一分津液，便有一分生机”的学术思想，对临床有重要的指导意义。

    1983年3月，有一产妇邀诊，余随家父前往。患者产后18日，精神不振，心悸乏力，少气懒言，每夜汗出不止，甚则大汗淋漓，浸湿衣被。察舌体干瘦，无津少苔，脉细无力。家父认为，产妇多汗亡津，阴血大伤，皆因产后体虚。正如《内经》所云：“津脱者腠理开，汗大泄。”治当益气固表止汗。方药：黄芪60克，党参25克，焦白术15克，山芋15克，牡蛎12克，龙骨10克，麻黄根6克，浮小麦30克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂。药后出汗渐缓，后以参麦散加减数剂而愈。

    “血汗同源”的理论，对中医临床有重要的指导意义。妇人产后，尤要重视汗出，实因汗乃心之液、血之余，津血同源也。 (王金亮 山西省平遥县中医院)

    

    肺气一通 诸气皆畅

    1981年3月，朋友之妻陈某求诊，主诉：胸闷纳气、气紧气憋半月余，近来因事情绪不畅，心胸满闷，急躁易怒善叹息。舌红少苔，脉弦细。余诊后认为，此乃肝气不疏之故。胸部为气海，气机不畅，故胸闷纳气也。

    立方柴胡舒肝散加减：柴胡6克，枳壳6克，香附6克，木香6克，佛手9克，青皮6克，乌药6克，炒白芍12克，瓜蒌10克，云苓10克，甘草3克。生姜三片，3剂，水煎服每日1剂。

    患者药后复诊，诉症状未减，余疑之，自认辨证无误也。于前方加神曲9克，川朴9克，继服3剂。半月后，与患者相遇，详问其情，其云二次药后症状未减，又请你父亲诊治，现病情已好转。余细看药方，只在余药方中加桔梗9克，紫苑9克。然服2剂则效。余不解其意，询问于父，父云：胸闷痞满之症，给服疏肝理气之药而不效者，可根据“肺主一身之气”之论，病机十九条早有明示：“诸气膹郁皆属于肺”，故你前方中疏肝理气未能速效 ......