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“经期不能洗头”靠谱吗 月经为啥推迟 等
http://www.100md.com 2013年3月26日 生命时报 2013.03.26
     “经期不能洗头”靠谱吗

    江苏读者邱女士问:我在网上看到有人说“女性经期不能洗头”,说是会加重痛经,还说“经期洗头会引起脱发”,有这回事吗?

    南京市中西医结合医院妇科副主任中医师王俊兰答:这是一种误传,女性经期可以洗头。不过要提醒广大女性朋友的是,经期洗头要注意3个细节:第一,不能用冷水;第二,洗完头之后要及时用电吹风吹干而不是阴干;第三,洗完之后不要接触冷风,尽量不要急着外出,尤其是天冷、风大的时候。现在,网络上有不少关于健康的谎言,大家要注意甄别。▲

    

    月经为啥推迟
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    北京读者陈女士问:我在一家外企工作,最近工作特别紧张,两个月没来月经了。我听说不来月经要打黄体酮治疗,是这样吗?

    北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明答:月经推迟,首先要明确是否怀孕。你可以先查一下早孕指标。如果排除了怀孕的问题,月经推迟一般常见的原因是外界环境的影响,如天气、情绪、饮食、药物以及身体里其他疾病对下丘脑-垂体-卵巢功能轴的影响。这种情况一般都是暂时的,一旦去除了外因,月经就可以恢复其规律性,因此不必太紧张。如果超过3个月还不来月经,才考虑进行药物撤退治疗,即注射黄体酮,停用后出现撤退性出血,来重建人工周期。▲

    

    仰着睡为啥头晕
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    江苏读者徐先生问:我夫人46岁,她有个毛病,就是睡觉如果仰卧就觉得天旋地转,必须侧卧才行,另外起床起猛了也头晕。她本身有颈椎病,爱晕车,血压平时为90/60毫米汞柱。请问她的头晕是颈椎病引起的吗?

    北京中医医院骨科主任医师雷仲民答:头晕症状可以由很多疾病引起,最常见的是内科疾病,如心脑血管病,像血压过低、脑血管病变等都可能导致头晕目眩;其次是耳部问题,如美尼尔氏病会引起较严重的眩晕;较少见的是源于颈椎病等骨科疾病,仅占20%。因此,建议该患者先去心内科、神经内科和耳鼻喉科就诊,如果排除了上述问题,再去骨科明确是否是颈椎病在作祟。▲

    

    胃窦炎怎么治
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    四川读者秦女士问:家里老人最近查出来“胃窦炎”,想问问这个病该怎么治疗?哪些东西能吃,哪些不能吃?

    第四军医大学西京医院消化科主任医师吴开春答:胃炎有不同种类,按照病程有急、慢性之分,按照炎症的部位有胃窦炎、胃体炎之分。不同种类的胃炎病因也有所不同,急性胃炎多源于酗酒、应激状态等;慢性胃炎可能源于幽门螺旋杆菌感染、长期药物刺激等。无论哪种胃炎,治疗原则都是先去除病因,再对症治疗。不过,临床上很多情况下难以找到确切的病因,主要针对病理生理改变进行治疗,如控制胃酸,减轻对黏膜的刺激;使用黏膜保护剂,促进黏膜修复、增生。

    在饮食上,胃炎患者要注意避免刺激胃黏膜,过酸、过辣、过硬及难以消化的食物不要吃,且必须戒烟戒酒。▲

    
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    牙为啥发黑

    北京读者王先生问:近两三年,我发现每次洗牙以后过不了多久牙面就会着色、发黑。我平时不抽烟,不喝茶。请问这是怎么回事?

    清华大学附属第一医院口腔科主任医师王隽答:洗牙后牙面发黑不是洗牙造成的,一般源于食物色素沉着。能引起色素沉着的食物很多,不仅是抽烟、喝茶,很多食物都含有色素。另外,牙面容易着色与人体自身状况也有关,例如反流性食管炎患者,逆流的胃酸腐蚀牙面,会导致牙釉质脱钙,吃东西后易着色;有的人爱吃甜食、水果、碳酸饮料等酸性食物,对牙面也不好;还有的人唾液的钙离子天生含量比较高,容易造成牙石堆积;还有的人牙本身先天钙化不良,也是牙易发黑的原因。不过,牙面色素沉着除了影响美观,不会对身体有太大影响。如果您非常介意,建议定期洗牙,另外可以选择洗牙后喷砂,能让牙面更加光滑,减少着色的可能。▲

    
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    孩子老尿床咋回事

    河北读者李女士问:我的孩子10岁了,还总是尿床,我们都快愁死了。请问这是怎么回事?该怎么治疗?

    首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科副主任医师张勇答:很多人觉得孩子尿床是正常现象,等他长大自然就好了,其实可能是“遗尿症”,这是一类疾病。

    如果5岁以上的孩子经常遗尿,10岁以下每月2次以上,10岁以上每月至少1次,每次把床单湿透,就要考虑遗尿症的可能。儿童遗尿症的病因包括抗利尿激素分泌不足、睡眠过深、遗传因素、膀胱尿道功能异常等。治疗需在去除病因的基础上对症治疗。

    膀胱尿道功能异常较常见的病变是神经源性膀胱,这是控制膀胱排尿的中枢神经系统(脑或脊髓)或周围神经病变引起的一种排尿功能障碍。这样的病人不但尿床,还常伴有尿急、尿频、排尿困难等症状,需要完善尿动力学、神经系统等相关检查来确诊。▲
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    起皮疹抹药怎么不灵

    内蒙古读者李先生问:今年1月,我的小腿开始频繁起疹子,每次会长3—5个黄豆大的红疙瘩,感觉又痛又痒。我就开始涂皮炎平软膏,还每天用温水洗。一般用药三五天后症状能减轻,但过几天又会复发。经常是这批疙瘩好了,接着别的地方又起了新的。我现在很痛苦,精神压力很大,请问接下来该怎么办?

    北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师李航答:皮肤起疹子的原因非常多,光凭口头描述,不好下诊断,建议您到当地正规医院,找皮肤病专科医师咨询。

    另外,在没有明确诊断的情况下使用皮炎平等外用药,是非常错误的。皮炎平含有激素,一般用于过敏性皮肤病,如湿疹。如果误用在感染性疾病上,非但没有效果,反而加重病情。另外,激素类外用药不能长期使用,否则会产生副作用,如局部毛发增多、色素沉着、加重感染等。因此,尽管皮炎平是非处方类药,也要在医生的指导下使用。▲
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    甲状腺结节要手术吗

    新疆读者董女士问:去年体检时,做B超发现我的甲状腺左右各有一个结节,左边的6×5毫米,右边的4×3毫米,还有钙化点。我没有任何不适的感觉。请问甲状腺长结节是什么原因?需要治疗吗?在吃的方面有忌口吗?

    天津医科大学内分泌学教授邱明才答:甲状腺结节最常见的是结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎,这两种病的病因目前还不清楚,一般认为都与免疫有关。建议患者去医院抽血化验甲状腺功能的指标。结节性甲状腺肿一般为多发结节,没有症状,甲状腺功能大多为正常。桥本氏甲状腺炎往往有甲亢或甲低的问题。病人常担心结节是肿瘤,一般来说,甲状腺癌发生率极低,可以用罕见来形容,一般为单发,且恶性度很低。结节中有钙化不能说明任何问题,无需紧张。
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    甲状腺结节的治疗,除非合并甲亢或甲减,或者体积太大压迫气管、食道,一般不用手术,定期随诊就行。在饮食上也无需忌口。如果非要把病因弄清楚,可做手术并进行病理检查,但接受手术需承担甲状旁腺功能减低、甲低、喉返神经损伤等手术并发症的风险。▲

    

    肾透析为何难受

    江西读者吴女士问:我今年35岁,是一个尿毒症患者,现在每周去医院做两次血液透析。目前我的血色素很低,肌酐、尿酸、血钾偏高,这个月没来月经,浑身发痒。每次透析过程中都会感到头痛,还会流很多口水。请问这是什么原因?另外饮食方面有哪些要注意的?

, http://www.100md.com     北京协和医院肾内科主任医师郑法雷答:你现在的肌酐、尿酸等指标偏高,可能与透析频率不够有关,建议每周透析3次。透析过程中和透析结束后,不少患者会觉得难受,有可能与透析速度太快、透析间隔时间太长等原因有关。尿毒症患者尿液减少,毒素难以排出体外,长期堆积在身体里,病人可能已经耐受了。目前已知的毒素就有300多种。在透析前后,患者体内肌酐、尿酸等毒素水平变化较大,人体可能一时难以适应,因而出现不舒服的感觉。

    透析的病人不用限制高蛋白饮食,但一定要少吃盐甚至不吃盐,要少喝水。喝水太多容易导致心力衰竭,是很危险的。你可以通过排尿量计算出一天的喝水量。生活中,还要注意预防感冒和心脑血管病。不少尿毒症患者就是因心脑血管病导致的心力衰竭离世的。▲

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