大黄牡蛎公英汤:中西医结合保住肾
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北京协和医院毕增祺教授独创肾病中药方，如今面临失传境地
专家小传
毕增祺，北京协和医院肾内科主任医师、教授、博士生导师，是我国现代肾脏病学奠基人之一。长期将中西医的理论和思想方法应用于临床。
30年前，一位被诊断为晚期肾病的河南女患者，在绝望中找到北京协和医院肾内科，在毕增祺教授开创的中西医结合方法的帮助下，肾功能一直得以维持，安享着幸福的晚年。这个病例绝非个案，如今已89岁高龄的毕增祺教授在总结他这几十年来的临床经验时指出，将中西医理论有机地结合起来，能极大地提高慢性肾病的治疗效果，让人们不再谈肾病色变。
那个挽救了无数肾衰患者的方子叫“大黄牡蛎公英汤”，成分不复杂，每副药包括生大黄粉10克(后下)、蒲公英20克、煅牡蛎(打碎)30克，水加至600—800毫升煎煮，将煎好的药汤保留灌肠，每次保留10—15分钟左右。
毕增祺教授表示，慢性肾功能衰竭(尿毒症)是各种肾脏病的晚期阶段，从中医的角度看，病人湿浊内盛，心腹胀满，本虚邪实，必须急治其标，以除毒为主。大黄有解毒泻浊的作用，古代名医张仲景就常用它来解毒，因此，以大黄为君药。并且，毕增祺教授借鉴了古人用大黄与牡蛎配伍的用法，充分利用牡蛎潜阳化痰的功效。根据现代医学，牡蛎含丰富的碳酸钙，能制酸、降低血磷，因此，以它为臣药。蒲公英能清热解毒，且能通淋，价廉效好，故作为佐使。
之所以用药灌肠而不是口服，毕增祺教授解释说：“尿毒症病人本来就有严重的消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐等，并且需要长期治疗，因此不能耐受口服汤药。”此外，尿毒症患者体内的毒素多堆积在大肠里，中药保留灌肠利用西医的结肠透析原理，既能很好地排毒，又避免了口服带来的副作用。30多年来，经过国内多家医院的研究，此方被证明疗效显著，患者在家可以自行操作，且经济实惠。
大黄牡蛎公英汤并不适用于所有慢性肾病患者，毕增祺教授强调，此方适用于尿毒症早期、中期，血尿素氮、肌酐升高的患者，其最大的作用就是保护肾脏功能，尽量推迟血液透析，从而为患者节省了大量的治疗费用。“不过，此方主要解决的是排除肠道毒素的问题，对于蛋白控制和贫血的纠正等，须给予相关西药的治疗。”
虽然是西医出身，自从上世纪60年代以来，毕增祺教授一直致力于中西医结合治疗各种肾病。除了肾衰，对于常见的肾结石，他使用的“二金散”也有特效。金钱草10克、海金沙15克、甘草10克，每日一副，煎水或代茶饮，针对体积较小的结石或泥沙样结石疗效很好，手术后或碎石后的患者饮用能预防复发。对于早期肾炎，以镜检血尿为主的病人，毕增祺教授使用“三黄汤剂”，黄芪10克、黄芩10克、蒲黄10克、当归10克、白茅根20克、甘草10克、生地10克、侧柏叶10克、甘草10克，多年经验证明效果很好。
毕增祺教授表示，如今既掌握西医又懂中医的大夫很少，他开创的中西医肾病治疗方法面临失传的境地。他把方子无私地公布出来，就是为了让更多的人深入研究，造福更多患者。▲, http://www.100md.com(张 彤)
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