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医患皆当慎医药
http://www.100md.com 2013年3月27日 北京晚报
     中国中医科学院中医基础理论研究所 于智敏

    人们常谈论医生的误诊误治,很少有患者从自身角度考虑自己的失误。临床上误于医者的固然偶有发生,但患者本身的自误尤其多见。徐大椿《医学源流论》指出:“天下之病,误于医家者固多,误于病家者尤多”。医者、患者,皆当慎医药,谙熟“以心医心”之法,庶几可以规避“双误”而全功。

    不可轻用医药

    是药三分毒,不可轻用。《周易·无妄卦》:“勿药有喜。”《论语·乡党》:“康子馈药,拜而受之,曰:‘丘未达,不敢尝’”。都表达了对药物的敬畏心情。《庄子·杂篇》:“得之也生,失之也死;得之也死,失之也生,药也”,是对药物双向作用的最好描述。药物既能治病,又能杀生,真可谓双刃剑也。

    经常见到有些患者患病后心急如焚,为求速效而轻用医药。或不遵医嘱,擅自加量;或日易多医,众药顿服;或输液注射,内服外治,偏方秘方,多法并行,这是一种轻用医药的表现。有些医生为求速效,心无定见,为取信于患者,开具贵重药、自费药、进口药,丸散膏丹俱全,更有甚者,西药打头阵,中药作陪衬,无目标地中西药并用,这也是轻用医药。有些人喜欢养生,根据道听途说的只言片语,不加辨证就购买药物进行“养生”,由此导致的药源性疾病也属轻用医药。明·黄承昊《折肱漫录》:“药者,人生之大利大害也。不遇良医,不如不药,不药而误也悔,药而误也亦悔,然不药之悔小,误药之悔大。”中肯之言!

    要身心俱调

    常言道:“小病在身,大病在心”,“心病”是一切疾病的根源。《吕氏春秋》指出:“生则谨养,谨养之道,养心为贵”。清·石芾南《医原》:“以心医心之法,乃是最妙上乘”。单纯治病而不知调心,躯体症状固然可以缓解,但心理痼疾却难以消除;只会调心而不懂医药,患者会认为你是夸夸其谈的口头把式,只会说不会练,同样收不到应有的疗效。因之清·程文囿《医述》“今之医者,惟知疗人之疾,而不知疗人之心”。

    高明的医生治病,绝不单纯依靠医疗手段,而是配合心理治疗,通过心理开导,情绪疏通,使患者心情舒畅,信心增强,用药治疗起到事半功倍的效果。如果面对患者一言不发,化验单、检查单开出一沓,药品开出一堆,不加以解释说明,即使药证相符,收效也慢。

    医患要密切配合

    身不安其心难静,心不静身亦难安。许多患者,或者是带病工作而致身心疲惫,或者小病大养,如坐针毡,心乱如麻,都不利于疾病的康复。应为患者开二张处方:一张用以治病,一张用以调心。因为“心治则百节皆安,心扰则百节皆乱;心乱则百病生,心静则百病息”,“以心医心”之法方为上乘功夫。, http://www.100md.com