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邓铁涛用药配伍经验
http://www.100md.com 2013年3月28日 中国中医药报 第3877期
辨证论治高血压,按类调理心脏病,攻关重症肌无力,抗战非典型肺炎
     国医大师邓铁涛系广州中医药大学终身教授,博士研究生导师。从医70余载,提出五脏相关理论,重视脾胃学说,擅长诊治心脑血管病、重症肌无力、疑难杂病,并获国家级科技成果奖多项。专著有《邓铁涛医学文集》、《邓铁涛临床经验辑要》、《邓铁涛医案与研究》、《国医大师邓铁涛》等。笔者数年前曾整理其论治脾胃病经验,最近重温有关著作,获益匪浅,现将其用药配伍经验总结如下:

    辨证论治高血压

    邓铁涛认为,高血压病属于中医之眩晕、头痛、肝风、中风的范畴,主要是肝的病变,因此治疗以调肝为主。辨证属肝阳上亢者宜平肝潜阳,方用自拟石决牡蛎汤(石决明、生牡蛎各30克,白芍、牛膝、钩藤各15克,莲须10克,莲子心6克);肝肾阴虚者宜滋肾养肝,方用莲椹汤(莲须、桑椹子、女贞子、旱莲草各12克,山药、牛膝各15克,龟板30克);阴阳两虚者宜补肝肾潜阳,方用肝肾双补汤(桑寄生、玉米须、磁石、生龙骨各30克,何首乌24克,川芎、淫羊藿、杜仲各9克);气虚痰浊者宜健脾益气,方用赭决九味汤(黄芪、代赭石各30克,党参、茯苓各15克,陈皮6克,法半夏12克,草决明24克,白术9克,甘草2克)。以上均水煎服,随证加减。若肝火偏盛加龙胆草、菊花、黄芩、丹皮、木贼;阳明实热便秘加大黄;肝肾阴亏加鳖甲、龟板、首乌、生地、熟地;肝阳亢极化风加羚羊角或羚羊角骨、代赭石、生龙骨、珍珠母;兼失血者加阿胶、白及、炒田七,兼痰可合用温胆汤,兼瘀可用夫笑散或豨莶草、田七、丹参等。同时配合调节情志、体育疗法,必要时中西医并用。

    至于高血压引起的眩晕,他常选用草决明、石决明、生龙骨、生牡蛎、代赭石等,舒张压偏高者可加鳖甲、龟板等,临床常获良效。此外广东草药有降压作用,可用红丝线30克,瘦猪肉100克煎水饮用 ......

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