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孩子感冒如何用药(药师智囊团)
http://www.100md.com 2013年3月29日 生命时报
     美国不建议给4岁以下儿童用咳嗽药*7{)1e?, 百拇医药

    美国国家公共电台(NPR)在2月21日发布为美国医生开出的“医生不该作为”列表中,呼吁不要对4岁以下患有呼吸道疾病的儿童使用咳嗽感冒药,因为临床经验表明,单纯针对症状的咳嗽感冒药,如止咳药水对这些儿童的益处并不明显,使用不当还可能带来风险。那么4岁以下的孩子感冒、咳嗽了该怎么办,还应不应该用药呢?《生命时报》记者就此采访了北京和睦家医院药剂师冀连梅。*7{)1e?, 百拇医药

    4岁以下孩子感冒咳嗽,不应该急着用单纯缓解症状的药。冀连梅告诉记者,美国不推荐给4岁以下的儿童用单纯控制症状的咳嗽感冒药,在加拿大和澳大利亚,推荐使用此类药物的年龄为6岁以上。*7{)1e?, 百拇医药

    国外不推荐幼儿使用咳嗽感冒药的主要原因有三个方面。一、咳嗽感冒药在幼儿身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算幼儿剂量,无法保证用药安全;二、咳嗽感冒药多为复方制剂,市面上不同药厂生产的不同药品通常会含相同有效成分(如抗过敏的扑尔敏,减充血的伪麻黄碱、止咳的右美沙芬等),若同时服用含相同成分的药品,容易发生药物过量引起中毒;三、幼儿感冒多由病毒引起,属于自限性疾病,可自愈。病程一般5—7天,感冒药不会缩短病程。如果孩子发生了咳嗽、感冒的症状,首先推荐使用温和的物理疗法,如吸入热水蒸气湿润气道(但要注意避免烫伤),以及睡觉时抬高床头30度角,避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。*7{)1e?, 百拇医药

    考虑用药时,先明确病因。“不推荐用单纯控制症状的药,不代表生病了就不吃药。”冀连梅表示,如果孩子咳嗽等症状较重,或者使用物理疗法仍不能缓解时,应当及时就诊,明确发病的原因。咳嗽本身不是一种疾病,它是不同的疾病表现出来的症状。因此控制咳嗽不能靠缓解症状的咳嗽感冒药,需要治疗引起咳嗽的疾病本身。*7{)1e?, 百拇医药

    如果咳嗽是由细菌感染引起的,则需要在医生指导下使用抗生素;如果咳嗽是由于过敏引起的,则需要使用抗过敏药物;如果是病毒性感冒引起的咳嗽,目前没有十分有效的抗病毒药,不过我们身体自身可以清除感冒病毒,我们要耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。如果一定要选用缓解症状的药,可以区分下列情况对症选药:若孩子的咳嗽伴痰多,可以在医生和药师的指导下使用化痰药;若咳嗽伴气喘,可以在医生和药师的指导下使用支气管扩张剂。*7{)1e?, 百拇医药

    不要盲目拒绝抗生素。冀连梅还提醒家长理性看待抗生素的使用。她认为抗生素是处方药,不赞成家长随意给孩子用。但如果在就诊时,医生明确诊断是细菌感染且开了抗生素,就应遵医嘱服用,而不应抱有排斥心理盲目拒绝。▲(张瑾)