脑血管病先兆 勿以症轻而不为
脑血管病先兆勿以症轻而不为,【充分认识危险】, 【深入寻找病因】
短暂性脑缺血:
短暂性脑缺血(TIA)主要指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,但往往因症状来得快,消失也快,容易被人忽视。实际上,TIA症状虽轻,但若不及时干预,后果严重。据统计,约有25%~40%的TIA患者在随后5年内可能发生严重的卒中,甚至威胁患者生命。因此,临床医生常将TIA看成是脑血管病(卒中等)的先兆或危险信号。
【案例1】张某,男,48岁,因突然感到眼前发黑,手拿不住粉笔,不能讲话,急诊送院。医生检查时,患者完全清醒,症状消失,查血压148/92mmHg,未查出阳性体征。医生拟诊为“TIA”,建议患者完善检查:血常规、电解质、血糖、心电图、颈部动脉超声,必要时加做CT/MRI等检查,并留院观察。患者全部拒绝,且怀疑医生有“过度”检查之嫌。1周后,患者第2次急诊送院,昏迷不醒,口眼歪斜,右半身瘫痪,CT检查证实为左侧缺血性脑梗死。经积极抢救,挽救了生命,但仍遗留肢体偏瘫后遗症。
【案例2】女性患者, 62岁,晨练后回家开门时右手无力拧钥匙,眼前一黑,倒在门前,不能说话。邻居发现后急诊送院,医生检查时患者神志清醒,说话伴口吃,查血压150/90 mmHg ......
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