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为啥一怀孕就死胎 试管婴儿畸形多吗 等
http://www.100md.com 2013年4月2日 生命时报 2013.04.02
     为啥一怀孕就死胎

    内蒙古读者陈女士问:我今年32岁,曾经因为输卵管不通做过治疗,后来成功怀孕。但是怀孕两次都是死胎,一次是2个月的时候,一次是5个多月的时候。请问总是死胎是什么原因?

    中日友好医院妇产科副主任医师郑郑答:频繁发生死胎,首先要考虑父母双方的年龄问题,一般来说女性年龄在35岁以上、男性45岁以上,胎儿染色体发生异常的几率就会明显增加。因此,建议男女双方去查一下染色体。另外,女方应检查甲状腺功能及血糖。甲状腺功能异常的孕妇及患有妊娠糖尿病的孕妇,发生死胎、流产、早产、畸形等的几率都比一般人高。▲

    
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    隆胸能哺乳吗

    湖南读者王女士问:我今年31岁,6年前做了隆胸,用的是硅胶假体。现在我怀孕12周,请问隆胸会影响哺乳吗?

    中南大学湘雅医院整形外科主任医师龙剑虹答:一般认为,通过注射方法隆胸对哺乳有影响。采用硅胶假体隆胸,理论上是可以哺乳的,但目前国际上还没有专门的数据,来对比隆胸后和未隆胸妇女的哺乳功能。对于隆胸后女性,生活中主要应注意不要用尖锐物体去刺碰胸部,以免发生假体破裂。这里也提醒广大女性朋友,怀孕哺乳前要谨慎选择隆胸。▲

    

    胃下垂怎么治
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    上海读者许先生问:我今年64岁,两年前被诊断为“胃下垂”。现在经常感觉胃胀气,还消化不良。我身高180厘米,体重才58公斤。现在吃助消化的西药和中药,效果不好,请问该怎么治疗?

    南京鼓楼医院消化科副主任医师张建武答:从您的身高和体重来看,您的体型太瘦,估计胃下垂的情况比较严重。目前对于胃下垂没有特效药。建议您增加营养、增强体质,适当增重,可以尝试使用“能全力”(一种肠内营养制剂)。针对胃胀的症状,估计是胃肠动力不足,可以用消化酶和中成药治疗。另外,建议您注意定期体检,常查血常规和肿瘤标志等。▲

    

    中医咋治多发性肌炎
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    山东读者朱女士问:我今年58岁,去年在医院诊断为“多发性肌炎”。现在全身肌肉酸痛,不能动,还有淋巴结肿大,一直吃着激素和免疫抑制剂。请问中医有什么好方法吗?

    首都医科大学附属北京中医医院风湿免疫科主任医师王玉明答:多发性肌炎是一种自身免疫病,目前病因不太清楚,主要症状包括对称性肌无力、肌萎缩、肌肉疼痛等。目前西医治疗以长期使用激素或免疫抑制剂为主。我们认为,中西医结合治疗多发性肌炎效果更好。

    一般来说,在病情尚不稳定的情况下,西药是不能停的,但可以配合使用中药汤剂。在西医看来,凡确诊该病的人得的都是同一个病,但中医会根据每个病人的症状、舌象、脉象等表现辨证论治,进行个体化调理。▲

    
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    胆囊炎能不手术吗

    陕西读者刘先生问:我母亲今年72岁,医院B超诊断她是“胆囊炎,胆汁黏稠”。现在她吃完饭就感觉腹部胀痛。因为年纪大了,还有高血压、心脏病,我们全家都不想让她做手术,请问该如何治疗?

    第四军医大学西京医院消化病医院主任医师吴开春答:胆囊炎该如何治疗,主要依据病情进行选择。如果是急性化脓性胆囊炎,须使用抗生素,并且需要手术摘除胆囊;如果是慢性胆囊炎,多数采取保守治疗。目前临床上一般使用利胆的药物进行对症处理。胆囊炎患者大多伴有胆结石,胆汁黏稠的患者则更容易形成结石。利胆药的机理是促进胆汁代谢,减少胆石的形成,减轻对胆管的刺激,来缓解症状。另外,病人在饮食上要注意少吃油腻的食物,且每顿饭不要吃得太饱。▲

    
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    试管婴儿畸形多吗

    山东读者朱女士问:我今年42岁,20多岁的时候曾经做过人流,后来一直不孕。目前排卵不太好,月经是用药物控制的。我想做试管婴儿,请问试管婴儿的畸形率高不高?

    南京鼓楼医院生殖医学中心贺方方博士答:试管婴儿技术已经走过了35年的历史,据统计,试管婴儿发生畸形的比例和自然怀孕差不多。所以,从您的描述来看,年龄问题可能是主导因素。

    一般来说,35岁以上为高龄孕产妇,胎儿的流产率和畸形率都比年轻的女性要高。就鼓楼医院生殖中心的情况来说,目前试管婴儿的成功率约60%,但40岁以上的产妇成功率不超过20%,当然产妇个体间差异较大,不能一概而论。您是否适合做试管婴儿,需要来医院做前期评估和成功率分析,然后您和家人再结合其他方面的情况综合考虑。▲

    
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    皮肤瘤该咋治

    广西读者吴先生问:我今年80岁,最近全身皮肤瘙痒,住院后做了病理切片,诊断为“蕈样肉芽肿”。医生没说什么就让我出院了,开了一些止痒消炎的药。我想问,这个病能治愈吗?除了瘙痒,还会有哪些症状?该怎么治疗?生活上注意什么?

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师陈明亮答:通俗地说,蕈样肉芽肿是一种皮肤淋巴瘤,在一段时间内只是皮肤瘙痒,伴随着瘙痒在皮肤上形成一些红斑块。但它毕竟是一种淋巴肿瘤,发展到后期可能出现血液系统的淋巴瘤,或脾、肺、肝、骨髓、肾脏等内脏的淋巴瘤,因此最好定期到医院做系统检查。

    在治疗上,病变早期患者以局部止痒消炎为主,局部可选用氮芥或芳香维A酸外用治疗,此外X线、电子束照射、光化学疗法等均有一定疗效。晚期病人若出现广泛的皮肤损害或内脏受累,可进行化疗。患者生活中要注意戒除烟酒和少吃刺激性食物。▲

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