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春季防治过敏性紫癜有讲究
http://www.100md.com 2013年4月3日 中国中医药报 第3880期
     春暖花开,万物萌动生发,过敏性紫癜也进入了高发时期。

    过敏性紫癜一年四季均可发生,但以春季为多,儿童及青少年多发。主要表现为皮肤、黏膜出现大小不等的出血斑点或血泡,同时可伴有不同程度的胃肠道、骨关节和肾脏受累,故见腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。

    据此,过敏性紫癜可分为皮肤型、腹型、肾型及混合型。其中,皮肤对称性紫癜以两小腿发作最多见。因此,当您发现身上有大小不等、颜色深浅不一的紫癜(尤其是此前出现过发热)时,不要以为是运动损伤而掉以轻心。

    过敏性紫癜患者多为过敏体质,正气虚弱、免疫力低下,容易招致外邪侵袭是其内在发病因素。同时,最常见的诱发因素是上呼吸道感染,鱼、虾、蛋、乳等蛋白质的摄入也可能引发。另外一些药物如青霉素、链霉素、红霉素、磺胺类、水杨酸盐等也易引发,在日常生活中应加强调护。

    中医治疗过敏性紫癜常可取得满意疗效,治疗以清热解毒、凉血止血、祛瘀消癜为主。如:常用的“凉血消癜汤”是由金银花、连翅、丹皮、赤芍、水牛角、生地黄、仙鹤草、紫草、炒槐米、生地榆、车前子、白茅根、生甘草组成。服用时水煎服,每日一剂,每剂二煎,共取汁600毫升,分早、中、晚饭后半小时服用。若伴发腹痛、关节疼痛、血尿、蛋白尿等症状时,医生会依据临床见症,灵活化裁施治。

    需要注意的是,煎药前一定要先将药物用冷水浸泡1小时,之后大火煮沸,再用小火煎煮20分钟即可。如医生开出的方剂中有水牛角这类不易煎煮出有效成分的药,则不必浸泡该药,应先单独煎煮30~40分钟,再加入其他浸泡好的药物,如上法煎熬即可。治疗本病的药物多为清热凉血之品,不宜久煎,久煎反而减低药力。

    另外,中药煎煮前不必淘洗,可直接入锅煎煮。因为现在配方中的中药饮片都是经过炮制符合质量标准的,若淘洗反会流失其有效成分而降低药效。若患者年龄较小,每剂中药可分3次或4次服用,不要强勉灌服。也可选用免煎颗粒配方,更适合小儿患者。, http://www.100md.com(陈安民 河南省中医院名医堂)