中医中的虚与实 如何界定 实来自外邪 虚源于内伤
“虚”、“实”可能是大家最熟悉的中医用语了。如果你最近感觉比较累，有人会问，“体虚了吧？”如果你嗓子痛、大便干、口气重，有人会说，“可能是有实火了。”中医的“虚”与“实”到底如何界定呢？《黄帝内经·素问·通评虚实论》中说：“邪气盛则实，精气夺为虚。”通俗地讲就是，有余为实，不足为虚。实多与邪气相关，包括风、寒、暑、湿、燥、火、痰饮、气滞、淤血、食积、寄生虫等；虚则多与精气内伤有关，即气血阴阳虚损。
邪实多来自外界环境和不健康的生活方式，目前最常见的邪实有气滞、火、湿、食积等。
虚包括气虚、血虚、阴虚、阳虚。它们可以单独出现，也可以合并出现，甚至可以虚实夹杂。
气虚多为心、肺、脾、肾的气不足。临床表现为乏力萎靡、面色苍白、语声低微、爱出汗、心悸、食欲不振、舌淡苔白、脉虚弱。
血虚多见于脑力工作者、思虑过度者、老年人、女性、手术后或失血的患者，常表现为面色苍白、唇色指甲淡白无光泽、皮肤干燥、头发干枯、头晕目眩、肢体麻木抽筋、心悸、失眠多梦、大便干燥、小便不畅、女子月经量少甚至闭经等。
阴虚为精血或津液的亏损，多见于老年人、糖尿病患者、体型偏瘦的人及小儿(小儿为纯阳之体，一般多为阳有余而阴不足)。长期熬夜、讲话较多、长期腹泻也容易耗伤阴血，由于阴虚不能制火，火大灼伤阴液而更虚，因此阴虚与火旺常并行。阴虚主要表现为口干、口渴、烦躁、浑身发热或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、舌红少苔等。
阳虚多见于老年人及久病患者，常与气虚同时存在，表现为神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸冷、大便溏稀、小便清长、舌淡苔白、脉沉微无力等。
北京中医医院脾胃病科 张声生, 百拇医药
邪实多来自外界环境和不健康的生活方式，目前最常见的邪实有气滞、火、湿、食积等。
虚包括气虚、血虚、阴虚、阳虚。它们可以单独出现，也可以合并出现，甚至可以虚实夹杂。
气虚多为心、肺、脾、肾的气不足。临床表现为乏力萎靡、面色苍白、语声低微、爱出汗、心悸、食欲不振、舌淡苔白、脉虚弱。
血虚多见于脑力工作者、思虑过度者、老年人、女性、手术后或失血的患者，常表现为面色苍白、唇色指甲淡白无光泽、皮肤干燥、头发干枯、头晕目眩、肢体麻木抽筋、心悸、失眠多梦、大便干燥、小便不畅、女子月经量少甚至闭经等。
阴虚为精血或津液的亏损，多见于老年人、糖尿病患者、体型偏瘦的人及小儿(小儿为纯阳之体，一般多为阳有余而阴不足)。长期熬夜、讲话较多、长期腹泻也容易耗伤阴血，由于阴虚不能制火，火大灼伤阴液而更虚，因此阴虚与火旺常并行。阴虚主要表现为口干、口渴、烦躁、浑身发热或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、舌红少苔等。
阳虚多见于老年人及久病患者，常与气虚同时存在，表现为神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸冷、大便溏稀、小便清长、舌淡苔白、脉沉微无力等。
北京中医医院脾胃病科 张声生, 百拇医药