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“中药西用”浅析 ——兼与王强先生商榷
http://www.100md.com 2013年4月4日 中国中医药报 第3881期
     2013年2月27日《中国中医药报》载王强同志《甘草首在用量大小 不必强求炮制——与张英栋同志商榷》一文,笔者对文中“张氏治疗重症银屑病用90克炒甘草的用法与《伤寒论》的精神不相一致,其实质是中药西用”这样的表述不予赞同。

    什么是中药?《中药学》指出:“所谓中药,就是在中医药理论指导下应用的药物。”中医药作为一门从古发展至今的医学,从其产生之日起,就有“囊括四海,包举宇内”之势,这一点在中药方面体现得淋漓尽致。今时今日我们所用的中药,是古已有之吗?不一定。不管它是产自中原大地,还是来自丝绸之路,亦或是来自更遥远的侵略我们的“蛮族”,在我们祖先那里,都经过了最朴素的经验验证与思维契合,从而使我们的“中药家族”不断发展壮大,造福中华民族乃至世界。

    什么是中药西用,什么又叫西药中用?笔者认为只要是按照中医思维使用的药物,都叫中药;而按照西医思维使用的药,都算西药。中药和西药的区别主要在使用者的思维,而不完全在药的品种。从这个角度讲,只有中药和西药,没有什么中药西用或者西药中用之说。
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    更进一步,在笔者看来,任何治疗手段——不止局限在我们平时定义的药物——只要是在中医药理论指导下应用,就可以拥有“中药药性”,亦即有了它的“性味归经”及药用。作为一名“中医人”,通过中医辨证,为患者“量身定做”一套完整的治疗方案,方案包括最基本的药物、饮食、休息、运动等等。除了药物以外,为了治疗特意叮嘱病人在饮食、作息、运动等各方面所做的改变,都是在“纠偏”,都是在起“药”的作用。疾病的好转不是“治愈”的,而是“自愈”的,我们所做的,是给人体一个助力以令其更顺利地平衡自我,恢复“阴平阳秘”之态。

    如上,有些道理看似简单,却也因为其简单而常常被忽略,这就是老子所讲的“百姓日用而不知”。“以史为镜,可以知兴替”,任何事物都逃不开历史发展的大潮,而只有顺应历史趋势和需要去发展,才可赢得生机。中医亦是如此。

    从历史来看,中医是开放的,我们的思维驰骋茫茫宇宙,我们的中药来自世界各个角落,我们乐于通过接受、吸收来完善自我……前有张锡纯先生做了好榜样,我辈该是“继往开来”的一辈!
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    笔者在此大声疾呼“衷中参西”,用中医的思维去思考,大胆地奉行“拿来主义”,洋为中用,而同化为中,才是中医人应有的态度。

    笔者认为,参考现代科学的研究成果来更好地使用中药,是正确的拿来主义。抛却笔者在《炒甘草大量为仲景原意——与王强先生商榷》一文中对计量换算所做的分析不谈,甘草的现代研究成果,也给中医在以中医理法使用甘草时,提供了更多的借鉴。我们要借此以“验古拓今”,充实我们的使用。只要是可取的,我们都应该大胆地拿来,而不要被所谓的“中药西用”、“中医西化”束缚住手脚。我们是中医,我们用的都是“中药”,即使借鉴了西医的认识,也并未改变我们的本质。

    附:甘草的现代研究

    甘草有抗菌和抗病毒作用,其中甘草甜素和甘草黄酮类有抗艾滋病病毒的作用。甘草有肾上腺皮质激素样作用,在消化道有抗溃疡、保肝、促胰腺分泌及抑制肠管运动的作用。还有增强免疫、抗炎、镇咳祛痰、抗氧化、降胆固醇及甘油三酯,阻止大动脉及冠状动脉粥样硬化发展及抗心律失常等作用。甘草及各种单、复方制剂对多种药物中毒、代谢产物中毒、细菌毒素中毒、农药中毒和食物中毒都有一定解毒效果。甘草对中枢神经系统还有镇静、镇痛、解热、抗惊厥和减轻链霉素对前庭神经的损害等作用。(摘自《呼吸病经方论治》一书), http://www.100md.com(孙学达 山西中医学院针灸推拿系 张英栋 山西中医学院中西医结合医院)