如何解除“天下第一痛”
http://www.100md.com
2013年4月4日
首都医科大学宣武医院疼痛科博士 何明伟
何为“天下第一痛”？所谓天下第一痛，就是指三叉神经痛。这种疼痛十分剧烈，严重影响患者的生活质量，甚至使患者丧失劳动能力。有的病人因医治效果不佳，难以承受长时间病痛的折磨，甚至产生轻生念头。我们就遇到过因为无法承受三叉神经之痛而自杀未遂的病人。
三叉神经掌管何职
从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部。每一部分都有专门的神经支配，支配这三部分的神经就是三叉神经。其中，支配眼角以上部分的是第一支，眼角到口角部分的是第二支，口角以下部分的为第三支。
三叉神经痛的特点
根据发病原因的不同，三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。多数患者为原发性三叉神经痛，继发性是指继发于肿瘤等明确病变的三叉神经痛。其发病特点为：多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部突然出现像闪电或触电似的疼痛，就要高度警惕三叉神经痛的发生。三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他分支，疼痛多沿神经的走行分布。
一半以上的患者在发作区域有一个或多个对触摸、按压的敏感点。一个非常轻微的动作触碰到这个敏感点，都有可能引起三叉神经痛发作。所以，医生们形象地把这些敏感点叫做“扳机点”。
如何治疗三叉神经痛
药物治疗比较常用的药物是卡马西平和苯妥英钠。对于药物控制不好或不能耐受药物副反应的患者，可以用特定的药物把传导疼痛的小神经阻断，使疼痛的信号传导中断。手术治疗比较顽固的三叉神经痛，可以通过射频热凝术治疗。手术方式是在CT或C型X线机的帮助下，将特制的针穿刺到三叉神经的根部，利用高温作用，使神经中所含的蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。这种手术方式目前已在临床上广泛应用，不仅疗效好，操作起来比较方便，病人承受的痛苦也比较小。
三叉神经痛患者注意事项
①用温水洗脸和刷牙，避免冷水刺激发病区域的皮肤。②选择质软易咬碎的食物，戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免强刺激诱发疼痛。③注意气候变化，避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。④保持乐观开朗的情绪，以免诱发疼痛。, 百拇医药
何为“天下第一痛”？所谓天下第一痛，就是指三叉神经痛。这种疼痛十分剧烈，严重影响患者的生活质量，甚至使患者丧失劳动能力。有的病人因医治效果不佳，难以承受长时间病痛的折磨，甚至产生轻生念头。我们就遇到过因为无法承受三叉神经之痛而自杀未遂的病人。
三叉神经掌管何职
从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部。每一部分都有专门的神经支配，支配这三部分的神经就是三叉神经。其中，支配眼角以上部分的是第一支，眼角到口角部分的是第二支，口角以下部分的为第三支。
三叉神经痛的特点
根据发病原因的不同，三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。多数患者为原发性三叉神经痛，继发性是指继发于肿瘤等明确病变的三叉神经痛。其发病特点为：多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部突然出现像闪电或触电似的疼痛，就要高度警惕三叉神经痛的发生。三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他分支，疼痛多沿神经的走行分布。
一半以上的患者在发作区域有一个或多个对触摸、按压的敏感点。一个非常轻微的动作触碰到这个敏感点，都有可能引起三叉神经痛发作。所以，医生们形象地把这些敏感点叫做“扳机点”。
如何治疗三叉神经痛
药物治疗比较常用的药物是卡马西平和苯妥英钠。对于药物控制不好或不能耐受药物副反应的患者，可以用特定的药物把传导疼痛的小神经阻断，使疼痛的信号传导中断。手术治疗比较顽固的三叉神经痛，可以通过射频热凝术治疗。手术方式是在CT或C型X线机的帮助下，将特制的针穿刺到三叉神经的根部，利用高温作用，使神经中所含的蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。这种手术方式目前已在临床上广泛应用，不仅疗效好，操作起来比较方便，病人承受的痛苦也比较小。
三叉神经痛患者注意事项
①用温水洗脸和刷牙，避免冷水刺激发病区域的皮肤。②选择质软易咬碎的食物，戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免强刺激诱发疼痛。③注意气候变化，避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。④保持乐观开朗的情绪，以免诱发疼痛。, 百拇医药