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刚扭伤怎么用药(外用药指南) 等
http://www.100md.com 2013年4月5日 生命时报 2013.04.05
     刚扭伤怎么用药(外用药指南)

    很多家庭常备了云南白药、红花油、伤湿止痛膏等外伤药。在刚发生扭伤时,如果用药不当,不仅不能缓解症状,还可能加重病情。那么,刚扭伤时该怎么用药呢?

    如果扭伤的部位没有明显的肿胀,疼痛也不太明显,应保证受伤处休息,避免用力揉搓扭伤处,以免加重软组织损伤,此时一般不必急于用药。

    如果扭伤后立即出现较明显的疼痛及肿胀,可以使用云南白药的保险子或保险液。云南白药具有止血疗伤、活血化淤、消肿止痛的功能,适用于软组织挫伤、外伤出血等。该药盒内装有保险子(一粒红色的药丸),凡遇较重的跌打损伤,可先用黄酒送服1粒应急,但轻症及其他病症不可服用。云南白药气雾剂包括两支气雾剂,一支是保险液(红瓶),一支是药液。对于扭伤、肌肉拉伤等,可以先喷保险液,缓解疼痛感,再喷云南白药的药液。有皮肤破损、出血的伤口,不建议用云南白药气雾剂喷,但可用云南白药粉外敷,起到止血、止痛和消炎的作用。
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    在损伤的急性期(24小时内),皮下软组织周围的小血管会破裂,此时如果使用活血化淤等药涂抹和揉搓,可能加重局部血液渗出,使肿胀加重。如果在扭伤后24小时仍有些肿胀和疼痛,可用伤湿止痛膏或红花油。伤湿止痛膏用于风湿性关节炎、肌肉和关节肿痛、软组织扭挫伤等,应在受伤24小时后使用。伤后皮肤溃烂有渗液者及外伤合并感染化脓者不宜使用。此时应及时就诊,防止感染扩散。

    如果24小时后,扭伤部位的肿胀和疼痛感仍较严重或者发生了骨折或淤血,应及时到医院进行处理。▲ (北京中医药大学东直门医院骨科主任医师 李春根)

    

    冬天用达克宁效果更好(外用药指南)
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    皮肤干燥易吸收

    脚气是一种常见的皮肤病,不少人在夏季易发作,而在冬季症状不明显时,就忽略了治疗。实际上,冬季正是治疗脚气的大好时机。

    夏季脚会大量出汗,外涂药物常会随汗液流失,降低治疗的效果。此外,夏季潮湿温暖的空气环境更利于真菌的繁殖和蔓延,使真菌难以被彻底杀死。而冬季双脚可长期保持干燥,有利于药液渗透到足部皮肤的深层,在用药治疗时取得更好的效果。因此,冬季脚气治愈率可达到90%以上。

    正确地使用药物方法是:在医生的指导下,白天在患处涂抹达克宁乳膏等药物,每日2次,用塑料薄膜将足部包裹一段时间,使药物浸入厚皮,促使厚皮剥脱。

    晚上,需配合用足癣散泡脚,每次不应少于1个小时。泡脚前,可到医院将脚上的老茧去除,使药液渗透进皮肤深层,以杀灭深层的癣菌。冬天用药治疗脚气时,不管症状是否明显,想趁此起到较好的治疗效果,要坚持用药至足够的疗程,一般需坚持2—4周,切勿半途而废。
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    大家在用药的同时,还应注意个人卫生,尤其是鞋袜的卫生,避免再次感染。如有皮肤裂口,可涂抹龙胆紫药水(红霉素软膏或百多邦),消毒(防感染)促进伤口或裂口愈合。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院皮肤性病科副主任医师 牟宽厚)

    

    揭膏药时抹点油(外用药指南)

    贴膏剂是可产生局部或全身作用的一类外用制剂,它被广泛用于治疗各种疾病。有人觉得在揭下来时有点疼,其实在贴和揭的时候注意一下,就会好许多。

    贴膏与皮肤紧密贴合有利于药物的吸收,因此在使用前皮肤应清洁干爽。毛发多的部位应在贴敷前剃除毛发,以防影响药物吸收,也避免揭除贴膏时过于疼痛。
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    在使用前稍微将贴膏加热一下,会增强膏药的黏度,能够粘贴得更紧。在贴敷关节时,应当使橡皮膏的弹力方向与关节活动方向一致,使关节活动自如,还能防止脱落。在揭除膏药时,一边揭一边涂些爽身粉或橄榄油,也可以减轻疼痛感。

    需要提醒大家的是,虽然贴膏剂透皮吸收这一给药途径有其独特的优势,能保护药物的有效成分,同时也避免了刺激消化道的副作用,还能保证药物吸收均匀,但在贴膏使用过程中,其药物本身和基质成分可能导致某些人出现过敏的症状,包括灼痛感、瘙痒、皮疹,甚至红肿破溃。

    如果患者出现上述不良反应,要停止使用贴膏。反应严重时,还应在过敏部位涂用地塞米松等激素外用软膏,或遵医嘱口服抗过敏药和抗感染药。▲ (辽宁省人民医院药剂科主任药师 李 卓)

    
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    擦干皮肤再用甘草油(院内制剂)

    进入数九天后,天气虽然寒冷,但不小心烫伤的人却有增无减,这时,甘草油能够帮上忙。

    甘草油出自北京中医医院著名专家赵炳南先生与其弟子所著的《赵炳南临床经验集》,以甘草和芝麻油为主要成分,有解毒润肤、清洁疮面的功效。甘草含有类似激素的成分,具有良好的抗炎、修复作用。而芝麻油中的卵磷脂则能够滋润皮肤。甘草与芝麻油共同作用,滋润渗透力更强。

    轻度烫伤后,应立即用冷水冲洗,可止痛并减少水泡形成。面部等不能方便冲洗的部位可用冷敷。把创面擦干后,再用甘草油,能起到事半功倍的效果。可在医生指导下涂于相应皮肤,每日2次,使用2—4周。▲

    (北京中医医院外科副主任医师徐旭英)

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