在家透析方便又有效(专家呼声)
中国医师协会肾脏内科医师分会会长余学清呼吁推广腹膜透析
我国尿毒症患者超过100万，而全国血液净化病例信息登记和全国腹膜透析病例信息登记的患者数量合计只有20余万。如何能让更多的尿毒症患者接受正规治疗？中国医师协会肾脏内科医师分会会长、中山大学附属第一医院副院长、肾内科首席专家余学清强调：“推广腹膜透析是一个重要的方法。”
“治疗尿毒症主要依靠血液透析、腹膜透析和肾移植三种方法，我国目前肾源极其有限，绝大部分患者只能选择透析治疗。”余学清介绍，由于血液透析对设备、医护人员的数量及其技术等要求较高，很难满足边远地区患者的需求。相对而言，腹膜透析因其五大特点值得在中国推广。
一是操作简单，经过专业医护人员培训后，患者可以自行在家中操作；二是时间相对自由，患者每次操作只需约30分钟，一天仅耗时1.5个小时；三是治疗费用比血液透析略低；四是对残余肾功能有保护作用，延缓肾病进程，尤其适合初发尿毒症、腹膜功能良好的患者；五是占用医院资源更少，不需要大型场地或机器，需要医护人员也更少。“拿我们科来说，250名血透患者需要34—36位护士治疗和护理，而1100名腹膜透析患者只需要13—16位护士。”余学清补充说。
随着技术进步，目前国际上公认腹膜透析与血液透析同样有效，在墨西哥、泰国、马来西亚以及中国香港等国家和地区，已把它作为尿毒症首选治疗方法。我国还需要加强三方面工作，进一步推广腹膜透析。
首先是调整医疗支付政策。我国有些地区血液透析是免费的，腹膜透析却需要患者自付，如果能在政策层面平等对待它们，国家和患者都能节省医疗费用。
其次是加强技术推广。2011年6月，卫生部启动了终末期肾病腹膜透析工作。余学清呼吁继续加强推广规范化培训等工作。
最后是改变观念。过去有种说法是“腹膜透析是二流的医生给二流的患者做。”有些医生觉得这个技术“含金量”不那么高，不愿意从事这个工作；不少患者和其家属觉得“尿毒症这么严重的病，自己在家做治疗可不放心。”其实，这项技术已经得到显著的发展，采用自动腹膜透析系统后，患者不但存活时间延长，生活质量也显著提高，只要定期去医院复查，完全可以享受自由的生活。▲, 百拇医药(郑 丹)
我国尿毒症患者超过100万，而全国血液净化病例信息登记和全国腹膜透析病例信息登记的患者数量合计只有20余万。如何能让更多的尿毒症患者接受正规治疗？中国医师协会肾脏内科医师分会会长、中山大学附属第一医院副院长、肾内科首席专家余学清强调：“推广腹膜透析是一个重要的方法。”
“治疗尿毒症主要依靠血液透析、腹膜透析和肾移植三种方法，我国目前肾源极其有限，绝大部分患者只能选择透析治疗。”余学清介绍，由于血液透析对设备、医护人员的数量及其技术等要求较高，很难满足边远地区患者的需求。相对而言，腹膜透析因其五大特点值得在中国推广。
一是操作简单，经过专业医护人员培训后，患者可以自行在家中操作；二是时间相对自由，患者每次操作只需约30分钟，一天仅耗时1.5个小时；三是治疗费用比血液透析略低；四是对残余肾功能有保护作用，延缓肾病进程，尤其适合初发尿毒症、腹膜功能良好的患者；五是占用医院资源更少，不需要大型场地或机器，需要医护人员也更少。“拿我们科来说，250名血透患者需要34—36位护士治疗和护理，而1100名腹膜透析患者只需要13—16位护士。”余学清补充说。
随着技术进步，目前国际上公认腹膜透析与血液透析同样有效，在墨西哥、泰国、马来西亚以及中国香港等国家和地区，已把它作为尿毒症首选治疗方法。我国还需要加强三方面工作，进一步推广腹膜透析。
首先是调整医疗支付政策。我国有些地区血液透析是免费的，腹膜透析却需要患者自付，如果能在政策层面平等对待它们，国家和患者都能节省医疗费用。
其次是加强技术推广。2011年6月，卫生部启动了终末期肾病腹膜透析工作。余学清呼吁继续加强推广规范化培训等工作。
最后是改变观念。过去有种说法是“腹膜透析是二流的医生给二流的患者做。”有些医生觉得这个技术“含金量”不那么高，不愿意从事这个工作；不少患者和其家属觉得“尿毒症这么严重的病，自己在家做治疗可不放心。”其实，这项技术已经得到显著的发展，采用自动腹膜透析系统后，患者不但存活时间延长，生活质量也显著提高，只要定期去医院复查，完全可以享受自由的生活。▲, 百拇医药(郑 丹)