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膝痛的病因和症状及风府穴治膝痛
http://www.100md.com 2013年4月8日 穴位密码网
     人到中年以后,很容易沦为“膝痛一族”,因为随着年龄的增长,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以中老年常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔咔”声,或其他摩擦声,尤其是在受风凉或过度运动时,会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的会导致行走困难,影响生活质量。

    膝痛的症状及病因

    《张氏医通•膝痛》:“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”因为膝关节是人体下肢重要的关节,担当着支撑人的站立和行走的重要任务,如果经常处在风寒潮湿的环境中,很容易受到外邪侵袭,外邪不去,膝盖就会疼痛了。

    膝痛症状(我们这边讲到的主要是受到风寒湿气侵扰所致的膝痛,具体症状如下):
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    (1)关节肿痛往往会受天气影响,天气冷的时候严重些,天气暖和了就有所缓解;

    (2)膝关节肿胀,有时活动关节会有摩擦音;

    (3)膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛;

    (4)活动障碍,行走困难;

    (5)关节屈伸困难和疼痛,最明显的特点,是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重;

    (6)膝关节内侧疼痛,有压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,膝关节活动会受到限制。

    膝痛的病因:中医认为,膝痛是因为风寒湿邪乘虚而入,侵袭膝部并留驻关节之内而引发疼痛。现在医学所指的各类型膝部关节炎,都可能引发膝关节疼痛。
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    膝关节炎的病因比较复杂,包括慢性损伤、肥胖、老化、超负荷运动、饮食、性别、种族、环境、细胞因子以及免疫因素等等。目前现代医学治疗只能改善症状,减轻痛苦,并且必须坚持治疗才能达到较理想的效果,症情严重者,则可考虑西医手术治疗,而中医针灸较为简单有效。

    用风府穴治疗膝痛:贺普仁迷藏的《一针一得》原稿第四秘中第46条,讲的就是膝痛治疗,文字如下:“膝痛:风府。

    中医文献说风府穴

    穴名:风府穴之名出自《素问》、《灵枢》,别名“舌本”、“鬼穴”、“鬼枕”。

    类属:督脉穴。
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    适应症:主治脑病及相关目、鼻、舌部病症。常用于中风不语癫狂,颈项强痛;咽喉肿,眩晕,鼻衄。

    1.主头痛项急,不得顾侧,目眩,鼻不得喘息,舌急难言。狂易,多言不休,及狂走欲自杀,目反妄见。暴喑不能言,喉嗌痛。足不仁。(《皇帝明堂经》)

    2.治头中百病,马黄黄疸等病。(《千金药方》卷十)

    3.主舌缓,喑不能言,舌急语难。(《千金药方》卷十三)

    4.主多悲恐,惊悸。(《太平圣惠方•明堂》)

    5.中风不言,补泻;头项强痛,头重如石,看症补泻。(《窦太师针经》)

    6.头痛,项强,目眩,鼻衄,咽喉肿痛,中风不语,半身不遂。(2版《中灸学讲义》、4版《针灸学》、《中国针灸学》)
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    部位:在枕后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。

    取穴:正坐,头稍仰,使项部斜方肌松弛,从项后发际正中上推至枕骨而止即是本穴。

    1.在项上入发际一寸,大筋内宛宛中起肉。疾言其肉立起,言休其肉立下。(《黄帝明堂经》、《太平圣惠方》、《铜人腧穴针灸图经》等等)

    2.当项中央发际,亦可与风池三处高下相等。(《千金要方》卷五)

    3.在项后,上入发际一寸,发际高者七分宛宛中是穴,言疾其肉即起。(《乾坤生意》)

    4.哑门上五分。(《针灸十四经穴考订》)

    5.正坐,头微前倾,后正中线上,入后发际上1寸。(7版《针灸学》)
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    操作:针尖朝向下颌或喉结方向缓慢刺入0.5-1寸,不可向上深刺,以免伤脊髓。缓慢进针,严禁提插和大幅度捻转。

    1.禁不可灸,灸之令人喑,刺入四分,留三呼。(《皇帝明堂经》)

    2.禁不可灸,禁之令哑,针入三分。(《铜人腧穴针灸图经》卷中)

    3.针只可寸一下,过度即令哑。(《圣济总录》卷一九四)

    4.针三分,禁灸。(《针灸十四经穴考订》)

    5.正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸,不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓,(7版《针灸学》)

    刺法及主治的解剖学基础:延髓,为脑干的最下部分,内有各种内脏活动的调节中枢,所以,该穴位在实行深刺时,须注意两点,第一不宜深刺,严禁提插和大幅度捻转。据统计表明,针刺最深不超过1.5寸。第二为针刺方选择,朝下颌隆凸较为安全,若针尖朝向鼻尖方向,深层正对延髓,后果严重。(节选自黄龙祥、黄幼民编着《针灸腧穴通考》第1230-1235页)
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    膝痛的家庭保健

    治疗膝痛最好的办法,是请专业医生针灸,非专业人士请勿施针。如果是在家里,可以通过贺普仁的独穴原理进行铺助治疗或自我保健。

    寻找风府穴:风府穴的位置,在后发际正中以上一横指的凹陷中,顺着脖子后面正中间向上摸,到脖子和头交接的地方有个凹陷的“坑儿”,就是了。《针灸学》说:“正坐,头微前倾,后正中线上,入后发际上1寸。

    指按疗法:找到风府穴后,如上图所示,可选用:①用双手中指点按;②用拇指点按。每天点按2次,每次2-3分钟。

    风府穴是人体督脉上重要的穴道之一。按摩此穴道对于治疗多种颈部疾病、头部疾病都很有疗效。

    风府穴治感冒:按摩风府穴可以缓解感冒症状,加速康复。如果每天早上起来按摩风府穴,还可以阻挡风邪,预防感冒的作用。具体方法是,用我们的食指和拇指在这个穴位上按摩30-40下,可以选择在早上起床前躺在床上完成,也可以在我们外出前进行按摩。

    (国医大师贺普仁 第二章“一针一得”治中老年病 第三小章节:膝痛用风府穴), http://www.100md.com


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